随着城市老龄化，老年人膀胱过度活动症非常普遍，并且患病率随着年龄的增长明显增高,41岁以上人群患病率大约为11.3％以上,老年性膀胱过度活动症严重影响患者的生活质量，日益引起广大老年病防治工作者的高度重视 。目前国内外推荐的主流疗法为行为治疗和药物治疗，主要包括非选择性M受体拮抗剂、镇静剂、钙离子拮抗剂、选择性β3-肾上腺素能受体激动剂等，手术治疗次要推荐。临床常用M受体拮抗剂，但其依从性差，主要是由于药物副作用包括眼睛干涩、便秘、认知障碍等，镇静剂会导致头晕等，钙离子拮抗剂对血压有一定影响，给患者带来了较大心理负担。米拉贝隆作为选择性β3-肾上腺素能受体激动剂，具有耐受性良好，不良反应低的优势并且没有眼睛干涩、便秘、认知障碍、血压改变等副作用，且缓释剂型便于服药，药效持久，但米拉贝隆价格较贵，因此临床急需寻找简验廉便、副作用少的治疗手段以改善患者症状、提高生活质量、缩短疗程、巩固预后的疗法。随着老年膀胱过度活动症机制研究的不断深入，加大针灸对膀胱过度活动症的治疗，明确老年膀胱过度活动症的中医辨证分型，探讨多方面、多层次的治疗方法，在严格的实验设计及方法学下进行实验及临床研究，将是中医治疗尤其是针刺治疗老年膀胱过度活动症进一步发展的基础。根据中医药多途径，多层次、多靶点的疗效疗法尤其是在特点，以中医的整体观和辨证论治为基础，深入开展针刺疗法的研究，证明中医药特色疗法联合现代医学疗法是治疗老年膀胱过度活动症的有效途径。 随着城市老龄化，老年人膀胱过度活动症非常普遍，并且患病率随着年龄的增长明显增高,41岁以上人群患病率大约为11.3％以上,老年性膀胱过度活动症严重影响患者的生活质量，日益引起广大老年病防治工作者的高度重视 。目前国内外推荐的主流疗法为行为治疗和药物治疗，主要包括非选择性M受体拮抗剂、镇静剂、钙离子拮抗剂、选择性β3-肾上腺素能受体激动剂等，手术治疗次要推荐。临床常用M受体拮抗剂，但其依从性差，主要是由于药物副作用包括眼睛干涩、便秘、认知障碍等，镇静剂会导致头晕等，钙离子拮抗剂对血压有一定影响，给患者带来了较大心理负担。米拉贝隆作为选择性β3-肾上腺素能受体激动剂，具有耐受性良好，不良反应低的优势并且没有眼睛干涩、便秘、认知障碍、血压改变等副作用，且缓释剂型便于服药，药效持久，但米拉贝隆价格较贵，因此临床急需寻找简验廉便、副作用少的治疗手段以改善患者症状、提高生活质量、缩短疗程、巩固预后的疗法。祖国医学中医药治疗则选用中国传统的中草药及针灸按摩方法改善尿频、尿急等症状且副作用小依从性良好，但少有大样本详尽文献阐述，报道疗效。针灸在治疗老年膀胱过度活动症显示出独特的优势，疗效肯定，具有操作方便灵活、毒副作用小特点，这是其它疗法所不可比拟的优势。但目前的针灸治疗方案标准不统一, 也缺乏相应的基础实验研究和远期疗效观察，难以推广。随着老年膀胱过度活动症机制研究的不断深入，加大针灸对膀胱过度活动症的治疗，明确老年膀胱过度活动症的中医辨证分型，探讨多方面、多层次的治疗方法，在严格的实验设计及方法学下进行实验及临床研究，将是中医治疗尤其是针刺治疗老年膀胱过度活动症进一步发展的基础。根据中医药多途径，多层次、多靶点的疗效疗法尤其是在特点，以中医的整体观和辨证论治为基础，深入开展针刺疗法的研究，证明中医药特色疗法联合现代医学疗法是治疗老年膀胱过度活动症的有效途径。 本项目主要研究内容是选择门诊及住院病例，经检查泌尿系彩超、膀胱残余尿等各项理化检查，符合纳入标准者，随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组针刺选择膀胱俞、气海、中极、太溪、百会穴位补法操作，30分钟每日1次，共30天，联合米拉贝隆缓释片，每日1片，口服30天，为一疗程。对照组给予西药米拉贝隆缓释片治疗，每日1片，口服30天，为一疗程，两组均配合膀胱括约肌锻炼，每日记录排尿日记，观察指标是两组治疗前、治疗结束一个月时对治疗前后尿急次数，排尿次数的变化情况，膀胱残余尿量的变化情况，患者生活质量估量表评定进行比较，评估疗效。祖国医学中医药治疗则选用中国传统的中草药及针灸按摩方法改善尿频、尿急等症状且副作用小依从性良好，但少有大样本详尽文献阐述，报道疗效。针灸在治疗老年膀胱过度活动症显示出独特的优势，疗效肯定，具有操作方便灵活、毒副作用小特点，这是其它疗法所不可比拟的优势。随着老年膀胱过度活动症机制研究的不断深入，加大针灸对膀胱过度活动症的治疗，明确老年膀胱过度活动症的中医辨证分型，探讨多方面、多层次的治疗方法，在严格的实验设计及方法学下进行实验及临床研究，将是中医治疗尤其是针刺治疗老年膀胱过度活动症进一步发展的基础。根据中医药多途径，多层次、多靶点的疗效疗法尤其是在特点，以中医的整体观和辨证论治为基础，深入开展针刺疗法的研究。我国膀胱过度活动症发病率高，老年人普遍采用内服M受体拮抗剂，镇静剂，钙离子拮抗剂和非处方中成药等药物，或者长期使用尿不湿来处理，每年用于改善泌尿问题的花费巨大，效果欠佳，并且严重影响患者生活质量，米拉贝隆作为选择性β3-肾上腺素能受体激动剂，具有耐受性良好，不良反应少的优势，并且没有眼睛干涩、便秘、认知障碍、血压改变等副作用，且缓释剂型便于服药，药效持久。针刺疗法有提高生活质量、缩短疗程、巩固预后的优势，且无毒、副作用，不经过肝肾代谢，而且中医整体辩证的治疗方法，还可以缓解病人其他的临床疾病，从而减少了病人的经济负担，适用于各层次收入的病人，有着广泛的社会效益和深远的社会意义。本课题的研究带动了祖国中医药的开发、利用，促进了专病专方的发展，对经济、社会发展及科学的进步起到推动作用。列入本项目患者需检查泌尿系彩超，膀胱残余尿，心电图和临床检验，治疗组应用针刺疗法联合米拉贝隆，对照组应用米拉贝隆缓释片口服，每年能直接效益约20万元。

齐齐哈尔市中医医院

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