高血压作为临床常见的心血管疾病，发病率较高，是导致其他心血管疾病发病的高危因素。目前认为高血压的发生与遗传、精神环境因素、年龄、生活习惯等密切相关。高血压表现因人而异，早期可无症状或症状不明显，仅在劳累、精神紧张、情绪波动后血压升高；随病情进展，血压持续升高，出现各种症状。随着城市老龄化，老年人是高血压主要发病群体，因老年患者基础疾病较多，高血压的危害更加不容忽视。老年高血压非常普遍，特别是伴有失眠的高血压患者，患病率随着年龄的增长明显增高。目前流行病学研究，已证实高血压与失眠之间具有相关性。高血压患者睡眠质量较正常人差，觉醒次数显著大于正常人群，睡眠时间也短于正常人群; 睡眠障碍会导致血压昼夜节律异常，夜间睡眠障碍的患者，其夜间血压下降不明显。长期严重的失眠，通过激活交感神经，引起血压升高或者使血压难于控制，从而增加心血管事件的风险。高血压目前尚无根治方法，主要治疗目的在于控制血压。失眠治疗目的在于改善睡眠质量，增加有效睡眠时间，消除功能损害。西医治疗高血压合并失眠以降压药与安眠药合用为主。安眠药长期服用后突然停药，可出现反跳性失眠、噩梦等情况，此类情志变化可能引起血压改变。文献报道，使用艾司唑仑、咪达唑仑改善睡眠障碍有助于降低血压，但因为催眠药物不同程度地存在“宿醉”效应、失眠反跳以及成瘾性等不良反应，因此限制了其在老年患者群中使用。因此，以中医药改善高血压患者睡眠障碍，具有积极意义。祖国医学中医药治疗则选用中国传统的中草药及针灸按摩方法改善高血压失眠，但少有大样本详尽文献阐述，报道疗效。中医药在治疗老年性高血压失眠显示出独特的优势，中医药治疗老年性高血压失眠疗效肯定，取得了较为满意的疗效，具有选药面广、组方灵活、毒副作用小特点，有着化学合成所不可比拟的优势。我科根据多年临床实践，应用降压安神汤治疗老年高血压失眠，取得良好的临床效果。由于其治疗显著优于常规治疗，而且安全,毒副作用小，深受广大患者的欢迎。经过多年的研究，降压安神汤应用临床效果良好。现国内外对于老年高血压失眠治疗仅仅是传统降压药和安眠药合用治疗。因药物不良反应及副反应较多，目前无特效药物治疗。国内对于阴虚型老年高血压失眠并无研究报道，我们采用此方法应用临床，阴虚型老年高血压失眠患者血压及睡眠均有明显改善，取得较好的社会效益和经济效益。国内外对老年高血压失眠的治疗方案以降压药与安眠药合用为主。目前国内对中药治疗老年高血压失眠的临床观察还处于研究摸索阶段。本项研究技术有较高的成熟度，药物治疗及指标检测广泛应用于我院病房和门诊。随着人们医疗认识的转变和“生物-心理-社会”医疗模式的认可，中医药越来越受人们重视，为中医新药的研发提供了广阔的前景。中医药研发的管理、立法逐渐完善，1993 年出台《中药新药临床研究指导原则》，1995 年和 2002 年又有补充和修订；我国的中医药研究逐渐步入法制化、规范化和科学化的轨道。该研究具有经验丰富的研究人员、先进的设备、充足的病源，中药饮片服用方便。高血压失眠是临床高发病。积极的干预此类病人可以降低患者的住院率、死亡率等，提高病人生活质量及社会功能，减少家庭及社会的经济负担。降低国家对于高血压的防治开支，具有重要的经济价值。本课题研究在解决上述问题中具有重要临床价值，临床推广后可获良好社会效益。该项目设计科学、合理、技术实用、技术成果成熟、可靠、临床价值明显，社会效益及经济效益显著，具有较高的临床应用及推广价值，可全面投入到临床实践中。

齐齐哈尔市中医医院

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