亚急性甲状腺炎属于中医“瘿病”“瘿痈”的范畴，精神紧张、焦虑人群是该疾病的高发人群，随着近年来我国经济的高速发展，人们生活节奏的提速，该疾病发病率亦呈逐年增高的趋势。以往临床中常采用口服非甾体抗炎药、糖皮质激素对该疾病进行治疗，但其副作用较多，且病情易反复，治疗效果无法满足临床所需。清热解毒之法在亚甲炎急性期有良好的临床疗效，且不良反应发生率和复发率低，值得临床推广应用。 现代的医者对亚甲炎进行了辩证，因病机病因等问题上就没有统一共识，故辨证后的分型也无法得到统一规范化的标准，整体都存在较大的差异性。对收集到的资料进行归纳汇总，比较常见且合理的大 致有以下几种：风热外袭型、毒热炽盛型、肝扰热毒型、阴虚火旺型、湿热互蕴型、肝郁化热型、气郁痰凝型、气血瘀滞型、脾弱肾虚型等。中医药治疗因对亚甲炎的整体认识各不相同，病因无法明确，辩 证参差不齐，各位医者的治疗方法亦与自己的辩证相对应。因此，后代医家应继承前人经验，进一步探讨亚甲炎的基础理论，寻求其病因病机，摸索出更多的理法方药，制定出统一的辨证分型标准，规范疗 效评定，从而指领临床对亚甲炎的诊疗，使中医药成为治疗亚甲炎的新手段、新武器。 西医对亚甲炎治疗方法主要为口服非甾体抗炎药，口服或者甲状腺局部注射糖皮质激素治疗。大量临床研究表明口服非甾体抗炎药，可出现胃部不适，甚至出血、穿孔；口服糖皮质激素患者部分出现激素不良反应及停药后病情复发。使用银翘散加减内服联合中药外敷治疗亚甲炎可明显提高安全性，增强患者耐受程度，不易复发，远期预后好。关于探讨银翘散加减内服联合中药外敷治疗风热外袭型亚急性甲状腺炎的临床效果。目前在国内所查文献中未见相同报道。 亚甲炎中医归属“瘿痈”类，治疗多采用清热解毒、通络止痛、化痰散结之法，银翘散是代表方剂。方中连翘、金银花、牛蒡子、桔梗、浙贝母起散痈消肿、清热解毒之功效，辅以夏枯草、竹叶可增加疗效；薄荷疏肝行气，桔梗利气，可解肝郁；延胡索行气活血，搭配蒲公英可起启泄降滞气之功，散痈消肿之利，同时以甘草辅佐，可达清热解毒之功效。与此同时配合四黄水蜜及新癀片进行外敷对患者治疗，可起化痰散结，解痉止痛之功效。本文笔者使用银翘散加减内服联合中药外敷治疗亚甲炎，取得较好成绩。本次研究中试验组患者治疗总有效率明显优于对照组患者，同时本次研究结果发现，试验组患者治疗后FT3、FT4、TSH及ESR指标水平均明显优于对照组患者，该结果表明使用银翘散加减内服联合中药外敷治疗亚甲炎疗效确切，可作为临床治疗参考；此外，试验组化患者治疗过程中，不良反应出现情况明显少于对照组患者，该结果提示，使用银翘散加减内服联合中药外敷治疗亚甲炎可明显提高安全性，增强患者耐受程度，与以往文献报道一致。综上所述，银翘散加减内服联合中药外敷治疗亚甲炎效果显著，减少了患者不良反应出现情况，提高了患者耐受程度及治疗效果，值得于临床中进一步推广使用。该治方案已应用临床多年，因其应用方便，价格低廉，治疗效果显著，受到广大患者接收及良好的反馈，通过科学的方法进行进一步研究，证实了其有效性，不仅为临床工作提供可靠依据，也能使患者更加信任中医药及提高治疗亚甲炎疾病的效果，减轻患者经济负担及精神负担，故社会效益显著，并有着很好的研究前景。

齐齐哈尔市中医医院

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