慢性心衰（CHF）是老年人常见病及多发病，也是其他系统疾病终末期的共同转归,随着人口老龄化的进展,以及其他心衰相关疾病原发病发病率的快速增加，导致心衰的发病率和病死率居高不下。但在技术、费用、伦理、适应症等方面的局限性，使得西医在心衰治疗方面有时亦显得捉襟见肘，中医治疗心衰有其独到之处。采用补偏救弊、扶正祛邪的多种措施，以恢复机体自身正常生理功能，增强抗病御邪能力。特别是在改善症状、提高生活质量、防止病情反复方面，疗效卓越。目的及意义：观察益心阳脐贴治疗心肾阳虚型慢性轻中度心衰的疗效，寻求更好、更有效的心衰治疗方法，降低利尿剂的毒副作用及减少洋地黄类药物的用量，提高心衰病人的生活质量，减少心衰的再住院率及心血管事件的发生率。主要研究内容及技术指标：对其安全性及疗效性进行观察。目前心衰发病率明显上升。中国流行病学资料显示心衰患病率为0.9％，其中男性为0.7％，女性为1.0％，女性高于男性。心衰预后差，５年存活率与恶性肿瘤相仿。因此对心衰的治法与药物研究己成为卫生领域的重点之一。国内外心脏病学术会议中心衰都是引起众多关注的热点议题。目前西医除常规药物治疗外非药物治疗（心脏再同步化治疗、埋藏式心律转复除颤器、干细胞移植等）也取得了很大进展。但目前心衰治疗仍以药物治疗为主，2005年欧洲、美国和我国的心衰治疗指南均一致认为：心衰治疗应是以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂的三类药联合，或再加上地高辛的四类药物的联合应用。但各种药物又存在不同的副作用，限制其疗效发挥，与此同时中医药治疗心衰近年来亦取得了一些疗效，但中医学在心衰的偱证医学方面研究较少，故给本研究提供了广阔的空间。中医外治法治疗心衰能多方位、多靶点改善心衰患者的各种临床指征，明显提高病人生活质量。配方是纯中药，属绿色疗法，无任何毒副作用。 《益心阳脐贴治疗心肾阳虚型轻、中度慢性充血性心力衰竭的临床观察》摘要目的：观察益心阳脐贴医治心肾阳虚型轻、中度慢性充血性心力衰竭的临床疗效，寻求更好、更有效的心衰医治方法，降低利尿剂的毒副作用及减少洋地黄类药物的用量，提高心衰病人的生活质量，降低心衰类病患的再住院率及心血管事件的发生率。方法：选取80例符合心肾阳虚型轻、中度慢性充血性心力衰竭诊断标准的患者，并采取随机数字表将病人分为实验组和对照组各40例。基础医治均给予ACEI+β受体阻滞剂+降压药或硝酸酯类药（必要时加用地高辛口服）。实验组:在基础医治根基上加以益心阳脐贴(药物组成：组方：炙黄芪20g、泽泻15g、三七10g、莪术15g、乌药15g、白芥子15g、黑附子10g、干姜10g，取穴：神阙穴贴敷。每日1次，每次4小时)贴敷。结果：对照组总有效率为82.5%，实验组总有效率为92.5%。益心阳脐贴医治心肾阳虚型轻、中度慢性充血性心力衰竭疗效可信度高，可以提升患者生活品质，使患者心功能得以改善，提升患者LVEF。慢性心衰（CHF）是老年人常见病及多发病，尽管西医心衰的治疗指南已经公布，而且在发病机制的研究以及药物和非药物治疗方面已经不断完善。但在技术、费用、伦理、适应症等方面的局限性，使得西医在心衰治疗方面有时亦显得捉襟见肘，中医治疗心衰有其独到之处。本研究观察益心阳脐贴治疗心肾阳虚型慢性轻中度心衰的疗效，寻求更好、更有效的心衰治疗方法，降低利尿剂的毒副作用及减少洋地黄类药物的用量，提高心衰病人的生活质量，减少心衰的再住院率及心血管事件的发生率。目前市内未见此方法的使用和报道，我们所采用的中药益心阳脐贴联合传统的抗心衰治疗不但可减轻患者痛苦，还可减少液体入量，减轻患者经济负担，更有效地提高了患者的生活质量，填补了市内此项治疗技术的空白。该药用药方便、疗效肯定。较易推广与传统治疗相比副作用少。病人耐受性及依从性好。药品价格适中，且疗效明显优于对照组。故取得良好的经济效益。我院患者多，辐射面广。通过先进设备筛查后该病患者病源充足。传统治疗利尿剂带来离子紊乱等副作用给病人造成心理负担严重影响了患者的生存质量，给社会和家庭带来了沉重的经济负担和心理负担。因此该课题研究具有非常重要的社会现实意义。通过该用药方法得到较好的临床效果定会收到较好的社会效益。近几年来临床科室病房及门诊广泛应用，并辐射到所辖的下级医院及社区。收到良好的经济效益及社会效益。我院患者多，辐射面广。通过先进设备筛查后该病患者病源充足。传统治疗利尿剂带来离子紊乱等副作用给病人造成心理负担严重影响了患者的生存质量，给社会和家庭带来了沉重的经济负担和心理负担。因此该课题研究具有非常重要的社会现实意义。通过该用药方法得到较好的临床效果定会收到较好的社会效益

齐齐哈尔市中医医院

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