缓慢性心律失常是临床较为常见的一种心血管疾病。本课题选择符合纳入标准的60例齐齐哈尔市中医医院南院心内二科门诊及住院诊断为心肾阳虚兼心血瘀阻型缓慢性心律失常患者,进行为期4周的临床观察。观察两组治疗前后的中医证候积分、24h动态心电图、24H动态心电图最慢心率、24H动态心电图最快心率、24H总心搏变化情况以及一般安全性指标的变化。评价温阳通脉饮治疗心肾阳虚兼心血瘀阻型缓慢性心律失常的疗效，探索治疗安全心肾阳虚兼心血瘀阻型缓慢性心律失常有效的中医临床药物疗法。缓慢性心律失常是临床上常见的心血管疾病之一,多表现为病态窦房结综合征、房室传导阻滞或束支传导阻滞，以及持久的脉搏缓慢。目前西医治疗主要以起搏器治疗效果最佳，西药对于缓慢性心律失常的治疗没有特效药物,可供选择的包括阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等,上述2类治疗方式或因不可避免的毒副作用或因高昂的治疗成本,使其在临床治疗中常有所受限。中医药治疗缓慢性心律失常具有悠久的历史,随着国家对中医发展的大力支持及临床医生的不断努力，中医在治疗缓慢性心律失常领域有很大的突破。近年来中医医家在缓慢性心律失常方面积极努力，涌现出大量自拟经验方, 在治疗缓慢型心律失常方面取得了良好的效果，填补了西医在该治疗中的空白。 “简、便、效、廉”是其主要特征，温阳通脉饮（黄芪20g 党参15g 炙麻黄10g 附子3g 桂枝10g 炒白术15g 郁金10g 川芎10g 丹参10g ）以上诸药均由医院中药制剂室浓缩200ml的口服溶液，简单便捷，方便患者存放，与西药对于缓慢性心律失常的治疗没有特效药物,或者起搏器治疗相比，其特点既安全有疗效，又不增加患者的经济负担.根据中医辨证论治理念，使用温阳通脉饮治疗心肾阳虚兼心血瘀阻型缓慢性心律失常，方药中所选制附子具有补火助阳、散寒除湿的功效；桂枝具有温通心阳的功效；黄芪、党参具有补中益气的功效；丹参具有活血化瘀、除烦安神的功效；川芎具有活血化瘀、行气止痛的功效；炙麻黄具有辛温散寒的功效；炒白术具有益气温中的功效；郁金具有活血止痛、行气化郁的功效。以上诸药联用可共奏益气温阳、活血化瘀的功效。将中医汤剂配合常规西医方式用于心律失常的治疗中，可以起到协同配合的效果，提高临床疗效及改善心律失常症状。其次，该项目做到了传承与创新的充分结合，中医理论与西医机理研究相结合，在原有理论与学术体系中进行修整完善，改进学说观点。经过了大量的理论研究实验证明，莫定了中医药治疗缓慢性心律失常开展应用的基础。并不断从实践中总结经验，深入探讨其作用机制。 同时，该研究项目在技术指标、研究方法选择等方面在中医药研究领域准确、权威可靠。该研究采用前瞻性研究，属于分析性研究，其采用随机对比方法进行研究，科学合理，且其有严谨的研究设计，设对照组，有可比性，并有明确的研究指标，其各入组标准及疗效判定标准等均被国内医疗研究领域所公认，研究人员相对固定。此研究结果是可信的科学的结论。中医药治疗缓慢性心律失常优势主要表现在改善患者症状、提高生存质量，增加活动耐量:减毒增效效应:并具有卫生经济学优势。不仅仅着眼于独立的医疗领域，更是对人文领域等方面的交又结合。中药材源自天然，具有长期的民间应用基础，安全可靠，开发风险较低，具有巨大的开发潜力和产业发展前景，同时该项目实施方便可行，应用范围广泛，无论任何规模的医院、诊所及门诊均有推广应用的条件，目前我院为黑龙江中医药大学的非直属临床教学医院，我院集团及各分支机构、托管医院、社区、门诊及各县帮扶医院等都可广泛推广。且临床治疗上已得到广泛应用，提高了中医技术诊疗疗效，患者配合度及依从性好，深受广大患者的欢迎。

齐齐哈尔市中医医院

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