项目简介：脉压变异度（pulse pressure variation,PPV）反映了机械通气时前负荷的周期性变化,是最大脉压与最小脉压的差值与这两个压力平均值的比值,其计算公式PPV=（PPmax-PPmin）/[（PPmax+PPmin）/2]×100%。它在高风险手术中已被证明可以准确地反映容量反应性,基于PPV的液体治疗也被证明可以改善患者的预后。目前国内外研究显示其在机械通气下能很好的反应患者的容量状况，而其在自主呼吸下对容量的相关性暂无明确报导。 下腔静脉塌陷指数（Inferior venacava Collapsibility Index IVCCI） 对自主呼吸急性循环衰竭的患者容量反应性较高。目前较普遍认为，IVCCI 为 40% 时评价容量较好的阈值，当 IVCCI ≥ 40％时，可能存在容量不足，应积极给予液体复苏治疗；当 IVCCI ＜ 40％，在补液过程需提高警惕超负荷。 有学者将IVCCI与右心房压 （rightatrial pressure RAP）进行相关分析，提出 IVCCI 与 RAP有显著负相关性， 结果显示IVCCI 在评估血容量方面有重要临床价值，可为临床上液体复苏治疗提供可靠信息。但这些研究存在样本量小，且缺乏一致性的诊断阈值，需进行大样本的研究。 随着中国进入老龄化社会，医院收治高龄老年患者人数逐年增加。老年人工髋关节置换术患者由于自身心血管系统功能下降， 手术本身对患者的身体创伤， 同时骨水泥的应用也会产生一定的应激反应， 会导致术中血流动力学波动较大， 增加老年患者手术和麻醉风险。因此，严格的容量管理是患者围术期生命安全的重要保障。外周动脉（通常取桡动脉）穿刺置管已成为老年人工髋关节置换手术的常规监测手段，仅需连接普通的压力传感器，便可以得到患者即时的血压变化，而PPV正是基于此并通过数值计算得来的。静脉塌陷指数因其完全的无创性及操作简便、安全有效、可重复等应用特点正被逐渐应用于临床。这两项指标的结合能够更有效准确的判断老年患者术中容量状态，并能及时的进行调整，为高龄老人围术期管理及术后康复提供一个可靠的保障。

齐齐哈尔市中医医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。