项目基本情况Basic information of the project
随着关节微创外科的发展,关节镜的应用越来越广泛,尤其膝关节镜在各种膝关节手术中起到越来越重要的作用,由于膝关节内部手术修复的结构如滑膜组织、前脂肪垫和关节囊都有很丰富的神经末梢,故患者常常会感受到强烈的疼痛。近几年,超声引导下收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)开始应用于膝关节手术术后镇痛,可以在达到满意镇痛效果的同时,减少镇痛药物的使用。而且有研究表明,与股神经阻滞相比,收肌管阻滞能保证术后良好镇痛的同时,对股四头肌肌力影响较小,有利于患者早期下床活动,功能锻炼,减少住院时间。
有研究显示关节镜手术术后 24 h 中、重度疼痛发生率可高达76%,探索高效而副作用少的镇痛方法十分必要。吗啡是阿片受体激动剂,镇痛作用强,常用于术后镇痛。研究显示,阿片类受体既存在于中枢神经系统,也分布于周围神经末梢,阿片类药物可直接与外周神经纤维上的受体结合而发挥镇痛作用。临床上已有报道将吗啡与局麻药混合液用于臂丛神经阻滞取得较好镇痛效果,而将吗啡复合局麻药罗哌卡因收肌管阻滞用于膝关节镜手术术后镇痛的研究还未见报道。故本课题旨在观察吗啡复合局麻药罗哌卡因收肌管阻滞用于膝关节镜手术术后镇痛的效果及副作用发生情况,为其临床应用提供依据。
管理团队与技术团队Management team and technical team
齐齐哈尔市中医医院
效益分析Benefit analysis
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