目的：通过临床研究观察促红细胞生长素（EPO）在慢性充血性心力衰竭患者体内血液浓度的变化，并通过临床干预探讨应用EPO治疗对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。 方法：选择2009年1月～2013年6月在本院住院的82例慢性心力衰竭患者设为实验组（除外年龄小于18岁、妊娠、恶性肿瘤、全身感染、慢阻肺、肾功能不全、严重贫血），选择80例正常人群为对照组（各组间在年龄、性别及一般状况方面无明显差异）。抽取两组入选对象入院次日清晨空腹肘静脉血，采用放射性免疫分析法测定血浆EPO含量及血红蛋白含量，观察两组血浆EPO及血红蛋白含量的变化。将实验组82例患者随机分成二组（治疗组43例与对照组39例），治疗组给予人重组促红细胞生长素（rhEPO）3000U二日一次皮下注射，连续治疗8周,六个月后分别观察两组治疗前后下列指标变化1.心功能分级(NYHA分级)，2.六分钟步行试验结果3. 左室射血分数EF、左室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）。4、左室肌重量指数。通过t检验及方差检验对上述数据进行分析。 结果：①经t检验显示,心力衰竭组患者血浆中EPO含量明显高于对照组（Ｐ<0.01），而心力衰竭组患者血红蛋白含量明低于对照组，与对照组比较具有显著性差异（P<0.05）。②经方差检验显示，EPO治疗组患者的心功能分级、左室舒张末期内径、左室肌重量指数明显低于对照组（Ｐ<0.05），而六分钟步行试验的步行距离及左室射血分数明显高于对照组（Ｐ<0.01）。 结论：1．慢性心力衰竭患者血浆促红细胞生长素水平明显增高,而血红蛋白含量明显减低. 2．在常规药物治疗的基础加用予促红细胞生长素可明显减轻心力衰竭患者的临床症状,提高左室射血分数,缩小左室舒张末期内径，降低左室肌重量指数，增加了慢性心力衰竭患者的六分钟步行试验的时间，提高了患者的运动耐量。

齐齐哈尔医学院第二附属医院

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