脑卒中是危害人类健康的一大疾病，近年来发病人群不断年轻化，病发后容易导致患者有不同程度的功能障碍。脑卒中高并发踝关节跖屈痉挛，且痉挛的存在严重影响了患者的运动功能和日常生活能力的恢复，因此，对踝关节跖屈痉挛的治疗迫在眉睫。DMS是美国的Dr. Jake Pivaroff发明，DMS的振动可以刺激到深层组织中的 Pacinian和 Ruffini小体，从而改善局部的神经肌肉协调功能，并放松肌肉和肌筋膜，通过局部振动刺激能有效降低中风患者的肌痉挛状态，利于患者的恢复。本课题选择2015年1月-2016年1月在本院住院治疗的60例缺血性脑卒中患者为研究对象，所有患者均行头颅CT或MRI确诊，入选标准为：①首次脑梗死或脑出血后；②经头颅CT或MRI证实；③年龄为40～70岁；④生命体征稳定，意识清楚，无认知功能障碍；⑤偏瘫下肢Brunnstrom评定达Ⅲ级；⑥病程在6周以内，血压控制在正常范围，心肺功能良好，下肢皮肤状况好；⑦存在不同程度的踝跖屈内翻。随机分为TENS组和对照组各30例，在神经发育疗法的基础上，DMS组加用患侧胫前肌和腓骨长短肌的DMS治疗。于治疗前后用综合痉挛量表(CSS)、改良Ashworth量表及肌电图H反射评定腓肠肌的痉挛程度。 患者治疗前、后痉挛情况采用综合痉挛量表(CSS)来判定，CSS评定 内容包括腱反射、肌张力和阵挛程度。（1）腱瘫；2分为低反射：0分为无反射；1分为反射减弱；2分为反射正常；3分为反射活跃；4分为反射亢进。（2）肌张力：0分为软肌张力；4分为正常阻力；6分为阻力轻到中度加；8分为阻力重度增加。（3）阵挛：1分为无阵挛；2分为阵挛1～2次；3分为阵挛2次以上；4分为阵挛持续30s。本次对DMS治疗与常规康复治疗进行对比，结果如下：观察组的患者腱反射、肌张力和阵挛的恢复情况（93%、90%、97%）优于对照组（70%、83%、70%），并且与同组治疗效果比较P<0.05，与对照组的比较P<0.05，具有统计学意义。 综上所述：DMS治疗对于脑卒中患者踝关节跖屈痉挛的治疗 有着一定的优势，疗效优于常规康复治疗方法，值得临床的推广与使用。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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