目前慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种高发病率的呼吸系统疾病，病发率高达5%- 11%。COPD目前居全球死亡原因的第4位，据预测至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。COPD病死率、致残率高，严重影响患者的生活质量。正确的药物治疗可以减轻COPD患者的症状，减少急性发作的风险和急性发作的频率，改善患者的健康状况和运动耐量。目前研究出有效的抗氧化剂已成为慢阻肺防治的重点。临床上乙酰半胱氨酸（NAC）是一种已知的有效黏液溶解剂，富露施(NAC)其活性成分为N-乙酰半胱氨酸。可降低痰液黏度和弹性，改善黏液纤毛清除功能并调节炎症反应，还具有直接和间接抗氧化特性。在2015年的新版慢阻肺防治创议指南中，2014年《柳叶刀·呼吸病学》中的一个论文被提出，论文显示：对于发展中国家中国的肺功能在中重度的COPD患者，如果这些人有条件能够口服N- 乙酰半胱氨酸（600mg，2次/d）1年，那么就可以达到预防病情出现急性加重。 本研究选取2013年8月至2014年12月期间在齐齐哈尔医学院附属第二医院诊治的稳定期高风险COPD100例作为研究对象， 所有入选患者分别对疾病的以下方面进行评估：症状、气流受限的程度（肺功能检查）、急性加重风险、合并症。随机分为对照组和NAC研究组各50例，前者行舒利迭联合噻托溴铵治疗，后者在前者基础上加服NAC，比较2组治疗1年后的肺功能、CCQ问卷结果、急诊或住院次数等指标。本研究旨在探讨乙酰半胱氨酸对高风险COPD患者急性加重率、肺功能及生活质量的影响，为临床治疗稳定期COPD提供参考。此次的科研，我们在研究对象分类上给予划分，选择高风险慢阻肺病人，以利于明确哪种类型的COPD患者能够从NAC治疗中获益最多。我们的科研在观察内1年2组研究对象的经济负担方面作了对比，统计其诊治支出，接受NAC+常规治疗组和对照组医药和住院经济支出差额大，对照组医疗总支出显著多于接受NAC+常规治疗组。通过结果发现具有抗氧化和抗炎性质的药物N-乙酰半胱氨酸能提高稳定期高风险COPD患者肺功能，改善临床症状及生活质量明显，降低患者住院及急性加重次数，能为稳定期高风险COPD患者提供较好的治疗效果。值得临床推广应用。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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