食管癌（Esophageal cancinoma，EC）是由食管粘膜上皮和腺体发生的恶性肿瘤，也是最常见的消化管恶性肿瘤之一。近年来，在我国食管癌的发病率和死亡率呈现增高的趋势，且生存期短、预后差。这种状况与食管癌的症状隐匿，诊断时多数患者已发生侵袭和转移有关。为了早发现，早诊断、早治疗、已达到延长生存期和改善预后的目的，探索一种经济实用、特异性高、敏感性强、适用于人群普查的早期诊断食管癌的方法,成为医务工作者关注的焦点。 近期研究发现，葡萄糖调节蛋白 78(glucose regulated protein 78kD，GRP78) 与肿瘤的发生，发展、耐药、复发及转移密切相关。临床研究也证实，在乳腺癌、肝癌、胃癌和前列腺癌的病例中GRP78的表达明显增高；GRP78是否也在食管癌中起着重要的作用的相关文献报道极少。 食管癌的发生、发展过程可总结为:正常粘膜一基底细胞过度增生一不典型增生一原位癌一浸润癌。癌的形成过程中，癌细胞的增殖与凋亡发挥着很重要的作用，GRP78又影响着凋亡信号通路。癌细胞增殖能力的增强与凋亡水平的降低导致肿瘤的发生和发展。 本课题主要研究GRP78与癌细胞凋亡之间的关系，GRP78在不同组织学类型食管癌中的表达及与其临床病理特征的相关性，从而发现判断食管癌恶性程度的一种新的分子标志物，为临床提高食管癌的诊治效果提供新思路。 研究中收集2014年1月至2015年1月在齐齐哈尔医学院各附属医院手术切除的新鲜食管癌标本及距癌组织5cm以上的手术远端切缘的正常食管鳞状上皮组织作为研究对象，以探讨GRP78作为食管癌恶性程度诊断的临床意义.结果显示食管癌组织GRP78呈高表达趋势，表明GRP78可能参与食管癌变发生过程，可作为临床诊断食管癌的一种有价值肿瘤分子标志物。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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