1.立项背景 脑梗死的发生常与颈动脉粥样硬化斑块的破溃之间存在十分密切的关联。本研究利用超声造影成像技术对已发生及未发生颈动脉相关的脑梗死病人进行斑块成分对比，分析其关联，为临床及时的预测及治疗方案提供重要的参考依据。 2.研究目的和意义: 目的：动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS) 是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称，是动脉硬化中最常见而重要的类型。颈动脉是反映全身动脉的理想窗口，颈动脉粥样硬化是全身动脉硬化的局部表现，与冠心病、脑血管疾病显著相关。研究表明，颈动脉粥样硬化的发生是脑梗死的一个重要病理学基础。近年来研究发现，脑梗死的发生常与颈动脉粥样硬化斑块的破溃间存在十分密切的关联。目前临床中超声检查多作用在狭窄管腔的发现、病变血管轮廓的显示、对已有显著病理改变的血管进行检查，但在斑块成分的评价中则没有较广范围的应用。随着近年来超声造影成像技术的大范围使用，其在斑块性质方面的评价的优势愈发明显。 本研究利用超声造影成像技术对已发生及未发生颈动脉相关的脑梗死病人进行斑块成分对比，分析其关联，为临床及时的预测及治疗方案提供重要的参考依据。 意义：大量研究表明，颈动脉斑块的类型与临床急性脑梗死的发生间关系密切。以往临床中常采取组织病理学方法对斑块的类型进行检验，但该方法耗时长，并不能满足临床需求。随着近年来超声造影成像技术的不断发展，国外已将其应用于检测颈动脉斑块中来，且研究表明，使用超声造影成像技术检测患者颈动脉斑块敏感性及特异性均较高。患者是否发生脑缺血症状很大程度上决定了治疗方案的选择，故早期对患者行超声检测有利于医师尽早的确定治疗方案，极大程度的保障了患者的生命安全。也是本研究的意义所在。 3.工作的计划、组织和实施情况 计划 1.一般资料 选取2014年9月至2016年7月间于我院行超声检查的颈动脉粥样斑块患者共100人，按照患者6个月内是否出现过患侧颈动脉相关的脑梗死症状分为梗死组及非梗死组，要求两组患者的性别、年龄、病程方面对比，无统计学差异（P＞0.05）。 2.入组标准与排除标准 入组标准：经超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块存在者；未做过颈部放射治疗者；未做过颈动脉内膜剥脱手术者；无伴发其他重大疾病者；无房颤病史者；患者本人及家属知情且同意入组观察者。 排除标准：存在上述任意禁忌症者；伴发其他重大疾病者；患者颈动脉粥样硬化病史超过20年；患者本人或家属不知情或知情后反对入组观察者。 4.结论：综上所述，患者脑梗死临床症状与其颈动脉斑块性质关系密切，可经由超声造影成像分析斑块性质，进而对临床脑梗死事件进行预测，以便医生尽早做出适当的治疗方案。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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