本研究通过对86例房颤患者与幽门螺杆菌感染率及房颤患者中幽门螺杆菌感染和C反应蛋白﹑脂质代谢水平的相关性的研究，探讨幽门螺杆菌在房颤发生发展中的意义，从而为房颤患者的诊治提供新靶点。 心房颤动(房颤)是心血管疾病中严重的房性心律失常，因其可并发异位栓塞，心脏骤停等急危重症危及生命，严重影响患者的生活质量，其发病机制是心血管系统疾病研究者长期关注的热点问题。目前研究发现房颤发生和发展的核心机制是心房结构重构，而炎性反应和脂质代谢紊乱在心房重构中发挥重要作用。大量的流行病学调查发现，幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori Hp）感染是成年人中相对普遍的慢性细菌感染。 Hp可能通过生成细胞毒素相关基因A刺激胃黏膜上皮细胞产生白细胞介素等炎性因子，导致中性粒细胞浸润，诱发一系列炎症反应，然后参与非特异性组织损伤。另外，Hp感染还通过促进脂质过氧化和LDL产生影响脂质代谢，以上病理变化可能加剧黏附分子、细胞因子的表达以及血小板的聚集，从而加重血管壁的炎症反应。本研究发现，房颤组Hp阳性率，CRP、TG、TC水平高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；阵发性房颤组与持续性房颤组患者Hp阳性率，CRP、TG、TC水平差异有统计学意义(P<0.05)。由于房颤与全身炎症反应相关，而Hp感染又能诱发炎症反应。因此，假设Hp作为一种慢性、持续性感染，可能通过炎性反应及脂质代谢紊乱参与房颤的发生及发展，但这些研究尚处于初步阶段。这项研究是一个小样本研究，其因果关系及详细的发生机制也尚需进一步研究论证，应进行根治Hp感染后观察房颤进程情况和结果，以确定Hp感染是否为房颤的危险因素之一。如果能明确Hp，感染是房颤发生的始动因素，那么房颤的预防和治疗将不可避免地带来新的机会，青少年期HP感染的预防和治疗将成为降低成人房颤发生的重要措施之一。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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