在临床上，对于禁食，复杂手术后，慢性消耗性疾病患者，需要进行长期静脉营养输注。在采用这一治疗方法的过程中，往往会导致并发症的发生。静脉炎是最为常见的一种。因此做好早期预防，尤为重要，为进一步分析高渗糖加利多卡因外敷预防外周静脉营养所致静脉炎的临床应用疗效，选取2014年6月--2015年12月我院收治150例接受外周静脉营养患者做为研究对象，寻找最佳的预防方案。按照随机法将其分为对照组（n=75）及观察组（n=75）。以上两组患者均采用静脉留置针输液的方法给予静脉营养液输注，对照组采用常规预防方法，穿刺部位并不进行特殊处理;观察组在常规治疗的基础上采用高渗糖加利多卡因外敷进行预防，其主要操作方法如下：患者在进行输注筋脉营养液前20分钟左右，将双层纱布（规格4cm×10）浸泡于50％高渗糖10ml加利多卡因5ml溶液中，将纱布拧干，以不滴液为标准。沿患者的静脉走向外敷于距穿刺点约2cm处，同时，采用无菌敷贴覆盖固定，以保持纱布湿润，输液结束，则停止湿敷。 观察组发生静脉炎患者有11例：Ⅰ级静脉炎11例，Ⅱ级静脉炎0例。Ⅲ级静脉炎0例，静脉炎发生率为14％.对照组发生静脉炎的患者有47例：Ⅰ级静脉炎36例，Ⅱ级静脉炎7例。Ⅲ级静脉炎4例，静脉炎发生率为62％.观察组明显低于对照组（p﹤0.01）。 静脉高营养液是一种十分重要的营养支持方法，尤其是对禁食，手术后，慢性消耗性疾病患者。在接受相应手术后，因为周围筋脉营养操作相对来说较为简单，方便，经济，并发症少，因此，对于需要营养支持2周的患者，主要采用周围静脉营养。但是，这一营养支持方法渗透压高，十分容易导致静脉炎等不良反应，因此，要重视静脉营养所致静脉炎的早期预防。50％葡萄糖是一种脱水药，若是采用外敷，将会造成一种高渗环境，让局部组织脱水，减轻局部以及相应组织的水肿情况。同时能形成保护膜，能改善局部血液循环。利多卡因为局部麻醉药，要局部麻醉及止痛功效，其穿透性，扩散性强，从而减轻静脉输液过程中的疼痛。能够显著提高患者舒适度。长期使用在体内无蓄积，可反复使用。因此，接受外周筋脉营养所致静脉炎预防方面在常规措施的基础上采用高渗糖加利多卡因外敷预防方法，效果确切，能够有效降低静脉营养所致的静脉炎的发生率，值得推广。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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