本研究通过对合并OSAHS的2型糖尿病患者尿白蛋白与尿肌酐比值（UACR）的检测，三者之间存在的危险因素及发病机制，探讨OSAHS是否会增加2型糖尿病患者肾损害的发生危险。尿白蛋白与尿肌酐比值作为慢性肾损伤的重要早期诊断指标，是目前检测肾功能变化最简易、精确的方法之一，对于糖尿病肾病患者的肾脏事件预测具有较高价值，可以更加及时发现糖尿病的早期肾损害，对糖尿病肾病做出早期诊断、控制，预防和延缓疾病进程。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）是临床最常见的睡眠呼吸障碍性疾病，当前关于 OSAHS 对糖代谢异常及糖尿病肾病影响的研究越来越受到人们的重视。有报道提示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者大多数存在胰岛素抵抗( insulin resistance，IＲ)，并且胰岛素抵抗是影响 2 型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的独立危险因素。IＲ 是指胰岛素的外周靶组织( 主要为骨骼肌、肝脏和脂肪组织) 对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低，导致生理剂量的胰岛素效应低于正常的生理效应。胰岛素抵抗状态，血管舒张功能失调，肾小球出球小动脉过度收缩，导致肾小球血流量增加，肾小球毛细血管静水压升高，尿白蛋白排出增多; 降低近曲小管对白蛋白重吸收，尿白蛋白排出增多，肾小球滤过膜的通透性增加，白蛋白滤出增多。 OSAHS合并2型糖尿病（T2DM）较常见。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（O S A H S）以睡眠期紧随打鼾后发生的反复呼吸暂停、低通气及间歇性低氧为特征[，流行病学调查结果显示，中国人群O S A H S的发病率约为4%，有资料显示OSAHS与2型糖尿病的并存率较高，而且两者并存时各种并发症发生风险明显增加。本研究旨在探讨O S A H S与T2D M并存的相关性及对肾脏尿微量白蛋白排泄的影响。本研究就其高危因素的早期识别进行了分析，旨在为患者早期肾功能受损的防治提供参考依据。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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