二胎政策的放开，高龄产妇的增多，对胎儿宫内状态的 判断，超声诊断技术及方法的研究是一个重要判断指标，齐齐哈尔市孕妇高龄化也呈现上涨趋势，这意味着超声科医生诊断压力的增加，超声及产科医生面临严峻挑战，胎儿及时、高效的诊断方法的研究是我们面临的难题。 目前，利用三维能量多普勒超声技术，给出完整、清晰连续的胎儿大脑中动脉、脐动脉及胎盘血管能量图；基于血管能量图检测的胎儿大脑中动脉、脐动脉血流峰值流速、血管搏动指数、S/D及胎盘血流灌注情况定量分析血流信息；有利于临床早期发现问题，从而达到早诊断、早监护、早治疗，避免因胎儿窘迫给患者家庭带来不必要的经济支出和心里负担。 有鉴于此，我院选取2016.10-2017.09行彩超检查且住院分娩的孕晚期210例孕妇为研究对象，其中65例临产前初步诊断，且经产后证实为胎儿窘迫，将其作为观察组， 145例正常妊娠者，作为对照组，对两组分别进行常规B超、三维彩超以及胎心音检测，根据无应激试验分类标准进行分类、 Apgar评分，同时根据初生儿状况进行判定是否存在宫内缺氧，在产妇分娩后即刻，留取所有研究对象的脐动脉血，采用放射免疫沉淀试剂盒测定MDA、AOPP、USH-Px、SOD的含量。同时，留取新鲜胎盘组织，除去钙化组织及大血管后用生理盐水洗净血液，而后使用试剂盒分离组织内的RNA并进行荧光定量PLR反应，分别扩增Keapl、Nrf2、ARE、HO-1、NOQ1基因并计算mRNA表达量。结果提示：联合诊断的灵敏度、Youden指数均最高，可见，两者联合诊断其可靠性高于单一诊断方法，有利于对于宫内缺氧进行及时处理，提高母婴安全，具有较好临床推广价值，而胎儿窘迫的新生儿脐血流超声特征为阻力增加、流量减少且与氧化应激损伤有关。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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