2014GINA指南首次提出哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS)，2015GOLD指南再次提出并强调ACOS。ACOS急性加重时具有哮喘和慢阻肺两种肺部疾病的特征，分为细菌感染性因素，与非细菌感染性因素。是否存在细菌感染在ACOS治疗方向性选择上至关重要。对于ACOS急性加重期是否存在细菌感染的判读提出了更高的要求。ACOS区别于其他单纯感染情况是患者年龄大，常常已经应用免疫抑制剂（激素），且同时常合并并发症(心血管疾病，骨质疏松，焦虑，肺癌，代谢综合征，糖尿病，支气管扩张，认知功能障碍等）。目前国内外均没有降钙素原在ACOS应用性研究。将降钙素原检测手段在在哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS)急性加重原因中对细菌感染的判断，并对比C反应蛋白，结合胸部CT，痰培养或血培养等系统评估，对降钙素原在哮喘-慢阻肺重叠综合征应用性进行研究研究。 本研究选取2014年1月～2015年12月52例在我院就诊的哮喘-慢阻肺重叠综合征急性加重患者作为研究对象，所有患者均符合ACOS诊断标准。对照组患者均符合慢阻肺诊断标准，诊断标准参照2013中华医学会呼吸分会制定的慢阻肺诊治指南，其中男74例，女12例。检测血液中的降钙素（PCT）及C反应蛋白（CRP），可进行血、痰培养或咽拭子培养等，根据患者病情，进行复查采血及连续跟踪观察。考虑PCT及CRP在哮喘-慢阻肺重叠综合征组中高于单纯慢阻肺组可能为实验对象主体住院患者较多的原因，同时考虑细菌感染在哮喘-慢阻肺重叠综合征急性加重过程中有着更为突出的作用。通过结果发现PCT检查能够准确判断ACOS患者细菌感染情况，具有较好的灵敏度及特异度，为医生应用抗菌药物提供参考，对于规范化治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征有明确的应用价值。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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