一、任务来源 “气压与肌内效贴布疗法联合常规康复疗法对治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效分析”项目为齐齐哈尔市科技局2017年立项的科学计划项目（项目合同编号：SFZD-2017136）。课题组现已完成了项目任务书中的任务。 二、应用领域和技术原理 近年来，脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的发病率及就诊率逐年增高。发病因机制复杂，目前尚不完全明确，并且缺乏有效的治疗方法，现阶段RSD的治疗都是常规康复疗法，效果不佳。而气压与肌内效贴布疗法联合常规康复疗法效果显著，气压可有效改善微循环减轻水肿，肌内效贴布有缓解疼痛、增强关节稳定性和感觉输入等作用，而且不妨碍关节正常活动。通过本研究进一步探索气压与肌内效贴布疗法联合常规康复疗法在脑卒中后RSDⅠ期中的应用，为脑卒中后RSDⅠ期患者的康复寻求更加有效的治疗方式。因此，我院应用气压与肌内效贴布疗法联合常规康复疗法对脑卒中后RSDⅠ期的疗效进行研究。 选取 2017 年 7 月至 2018 年 12 月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的患者 50 例，随机 分 成 两 组。（对 照 组n=25，观察组n=25），对 照 组应用常规康复治疗，进行运动疗法和作业疗法，每日一次。观察组在对照组的基础上加气压与肌内效贴布疗法，每日一次，每次20分钟。采用VAS评分、手部肿胀程度评定以及改良的Barthel 指数评定在治疗前和治疗后进行评估，研究气压与肌内效贴布疗法常规康复疗法对脑卒中后肩手综合征I期的影响。对所得结果进行统计学分析. 两组患者在年龄、性别、病情轻重等方面无统计学差异（P>0.05）由此可见，气压与肌内效贴布疗法的效果更为显著。 三、性能指标 在对我院收治的50例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者采取不同方法进行治疗后结果显示，对比两组患者的手部水肿程度：1、观察组患者的手部水肿程度改善情况为88%（22/25），对比组患者的手部水肿程度改善情况为72%（18/25）2、对比两组患者的疼痛改善情况：对比组患者治疗前疼痛评分为（8.12±1.76）分、治疗后疼痛评分为（3.78±1.06），观察组患者治疗前疼痛评分为（8.05±1.13）分，治疗后疼痛评分为（2.02±1.02）分。（t=12.372，P=0.014）3、对比两组患者的Barthel指数改善情况：对比组患者Barthel指数为（71.23±3.23）分，观察组患者Barthel指数为（91.23±3.23）分。（t=10.435，P=0.011） 治疗前后患者疼痛、肿胀、Barthel指数改善明显，P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，气压与肌内效贴布疗法对治疗脑卒中后肩手综合征I期的效果更为显著。 四、国内外同类技术发展状况 肩手综合征（RSD）的发病率逐年增高，严重影响患者的功能恢复和生活自理能力，给家庭也带来一定的经济压力。现在RSD的常规康复治疗有物理疗法，物理因子疗法，运动疗法等，但效果不佳。气压疗法早期广泛应用在静脉血流障碍和淋巴回流障碍疾病中，随着康复医学的发展，逐渐应用在神经康复领域。肌内效贴布最早由日本按摩师KenzoKase博士发明并应用在运动损伤及物理治疗中。随着对肌内效贴布的不断研究，发现在神经康复领域有很大的发展空间：①谭同才，叶祥明等人观察肌内效贴布对脑卒中偏瘫患者步行的影响研究中发现肌内效贴布对偏瘫患者的运动模式、步态的改善、和提高步行能力等方面有较好的作用。②王芳、叶金波等人观察综合康复训练联合肌内效贴布对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效中发现肌内效贴布能有效减轻疼痛和肿胀。将常规康复治疗中加气压与肌内效贴布疗法的治疗方法，应用在RSDⅠ期治疗中，将会带给RSD患者更多福音，能够让患者更快的恢复上肢和手的功能，回归家庭，回归社会。 五、成果的创造性、先进性 目前，肌内效贴布疗法是一种新的治疗方法。国内正在逐步被推广及应用，气压与肌内效贴布疗法在治疗疼痛和肿胀方面疗效显著，所以本课题的研究采取气压与肌内效贴布疗法的治疗方法，以更快的速度来缩短病程，减少疼痛和肿胀。从而提高生活质量。 六、研究解决的关键问题，所采取的技术措施 现研究发现，近年来脑卒中发病率有增高的趋势，脑卒中后肩手综合征患者也随之增多。给患者及其家庭带来了严重的困扰，并影响了其正常的日常生活。通过采取气压与肌内效贴布疗法治疗脑卒中后肩手综合征I期的治疗减少该病的疼痛肿胀给患者功能受限，提高其生活质量，使他们更好的回归家庭及社会。 七、研究结论 通过对两组患者进行对比评分，对所得结果进行统计学分析.两组患者在年龄、性别、病情轻重等方面无统计学差异（P>0.05），观察组所得的分值明显比对照组的要高，治疗效果显著，说明气压与肌内效贴布疗法在患者的治疗过程中起到了积极的促进作用。由此可见，气压与肌内效贴布疗法对治疗脑卒中后肩手综合征I期的效果更为显著。压与肌内效贴布疗法是康复医学中经常使用的一种治疗手段，主要用于改善局部组织的疼痛、肿胀进而改善活动障碍，且操作方法也较为简单、容易。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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