近年来突发性耳聋的发病率呈持续上升并呈年轻化的趋势。目前1万中约有10.7人发病，约占全部耳聋的0.44%-4.0%，其发病机制尚不十分清楚，临床上采用改善微循环、营养神经、抗凝剂、抗病毒、激素或高压氧等治疗都有一定的作用。但随着医学的发展，对突发性耳聋患者的治疗方法也在不断的更新，巴曲酶和银杏叶提取物都能有效地降低血液粘滞度，阻止血小板形成，有效地改善耳蜗的血供情况。该课题将从2014年1月至2015年8月在本院耳鼻喉科就诊的突发性耳聋患者124例随机为巴曲酶组和银杏叶提取物组，每组各62例。两组患者除了均接受基础治疗外分别接受巴曲酶注射液和银杏叶提取物注射液治疗。，观察两组患者的临床疗效、受损频率听力阈值及并发症状的恢复时间等指标。 突发性耳聋发病原因不明，通过临床观察发现银杏叶提取物治疗效果明显，而银杏叶的主要成分为黄酮苷和银杏内酯等，已有研究证明其具有调节血管功能、改善脏器血液循环及末梢微循环、抑制血管壁通透性、改善血液流变学、清除自由基、抗脂质氧化、减少微血栓形成、保护组织细胞及调节神经递质释放的作用，从而推断突发性耳聋病因可能与血管病变、体内凝血、抗凝及纤溶三大系统平衡紊乱，引起内耳微循环功能障碍，耳蜗血液灌注量下降，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性而导致。 巴曲酶是生物基因合成、组分单一的强力降纤剂，研究显示巴曲酶可以直接降解血液中纤维蛋白原，减少血浆纤维蛋白溶酶抑制因子，增强纤溶酶的活性，激发机体抗凝能力，降低血小板聚集，降低血液黏度，降低红细胞聚集率，增强红细胞变形能力，使血管阻力下降，增加血流量，改善微循环，清除自由基、抗氧化作用以及保护神经元等[12,13,14,15]。银杏叶提取物的主要成分为黄酮苷和银杏内酯等，已有研究证明其具有调节血管功能、改善脏器血液循环及末梢微循环、抑制血管壁通透性、改善血液流变学、清除自由基、抗脂质氧化、减少微血栓形成、保护组织细胞及调节神经递质释放的作用[16,17]。巴曲酶和银杏叶提取物在临床用于治疗突发性耳聋都有所报道，本文对两者的临床疗效进行比较，为临床上治疗突发性耳聋提供参考。本文研究结果显示，银杏叶提取物组的总临床有效率为88.71%，显著高于巴曲酶组的70.97%（P<0.01），因此银杏叶提取物治疗突发性耳聋具有较好的整体疗效。突发性耳聋的并发症包括呕吐、耳鸣和眩晕等，严重影响患者的生活质量。 本研究结果显示，银杏叶提取物组患者上述伴随症状恢复正常时间分别为（3.43±0.72）天、（5.39±1.23）天和（8.17±1.37）天，均较巴曲酶组患者显著缩短（P<0.05或P<0.01），因此在改善伴随症状方面银杏叶提取物显著优于巴曲酶。此外，治疗前两组患者的受损频率听力阈值差异无统计学意义（P>0.05），但是治疗后银杏叶提取物组患者治疗后受损频率听力阈值较巴曲酶组显著降低（P<0.01），因此银杏叶提取物较巴曲酶可以显著改善患者的受损听力。 总之，银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋临床疗效显著优于巴曲酶注射液，值得临床推荐。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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