针对原发性三叉神经痛目前临床上有多种治疗手段，原则上首选卡马西平治疗，药物治疗不佳或副作用难以忍受时，推荐外科治疗。随着显微外科的发展，微血管减压术逐渐成为的首选方法，但仍存在一定的外科手术风险，术后可能会出现一些相关的并发症，所以对何时采取此手术及对预后的影响有待进一步讨论。三叉神经微球囊压迫自1983 年Mullan 和Lichtor 发明后便广泛用于临床，但相对微血管减压术临床应用时间较短，所以其近远期有效率及并发症有待进一步研究已取得良好效果。 通过本课题的研究，探讨微血管减压术( Microvascular Decompression，MVD) 与微球囊压迫术( Percutaneous Microballoon Compression，PMC) 治疗原发性三叉神经痛的疗效比较，从术前评估、术后有效率、复发率及并发症，侵袭性等多个方面综合评价这两种治疗方案，为患者提供更加个体化，安全性好、有效率高、并发症少、复发率低、侵袭性小的治疗方案。 将2017年6月-2018年12月我科治疗的70例原发性三叉神经痛住院患者予以项目研究，分组方法是抽签法，一组收入35例。MVD组年龄均值为（58.43±5.62）岁；PMC组年龄均值为（58.41±5.64）岁。统计两组基础资料，P>0.05。 MVD组:于星点下面予以钻颅，使横窦下缘和乙状窦后缘露出。对硬脑膜予以十字形切开且实施悬吊，在显微镜之下将脑脊液排出，当小脑自然塌陷之后予以扯开，对粘连蛛网膜实行锐性分离。明确三叉神经且寻找责任血管，对周围蛛网膜实施锐性分离，使三叉神经进入脑干段的相关压迫予以解除。于血管和脑干间放置Teflon棉。 PMC组:于X光指导下采取14号穿刺针实施穿刺，到针尖到颅底卵圆孔的时候将针芯退出，采取穿刺针使4号Fogarty球囊导管置入患者Meckel腔中。将球囊导丝退出，采取非离子造影剂使球囊保持充盈。于3分钟到8分钟后将球囊排空，和穿刺针一起退出。 经过近两年的研究，本试验应用临床效果良好。目前针对原发性三叉神经痛的外科治疗在国内外已普遍开展，基本术式包括本课题所研究的微血管减压术及球囊压迫术两种，但本课题综合上述两种手术方法的利弊，结合患者实际情况，做出了对比分析，更能给予患者科学，合理的治疗，技术水平较高。 但在应用过程中需注意手术切口的大小，年龄范畴由于所研究的患者数量不是很多，所以，此技术有待在进一步的临床工作中逐步完善。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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