翼状胬肉是眼表常见疾病, 手术切除是治疗翼状胬肉的最主要手段，手术后对患者泪膜稳定性有降低和改善稳定性的两种相反观点，在临床具有较大争议。本研究通过比较翼状胬肉患者术前和术后的泪液功能变化，来探讨不同手术方式对翼状胬肉患者泪液功能的影响。本研究观察我院2013年1月1日至2015年12月1日之间收治的患有翼状胬肉的患者50例（50只眼），根据患者入组标准、排除标准确定入组患者，将入组患者随机分成两组,分别行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术(A组)和翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术(B组)。对两组患者治疗前、后的泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（CFS)及泪液分泌试验（Schirmer I）、泪液羊齿状物试验(TFT)、眼表疾病指数(OSDI)变化情况进行对比。分别于术前和术后1, 3天进行泪液功能评估,采用泪膜破裂时间(BUT)评估研究对象泪膜的稳定性;采用SchirmerI试验评估研究对象泪液分泌量的变化;采用角结膜荧光素染色(CFS)评估研究对象角结膜上皮的情况;采用泪液羊齿状物试验(TFT)评估研究对象泪液中蛋白质含量的变化;采用眼表疾病指数( OSDI)评价胬肉及胬肉切除术后泪液功能变化对患者生活质量的影响，并对以上内容进行统计学分析处理。采用SPSS19.0统计学软件，两组患者治疗前后的BUT、CSF及Schirmer I等正态分布的计量资料采用 表示，均数之间比较采用t检验，两组患者的复发情况等计数资料采取χ2检验，取P<0.05有统计学意义。结果表明：观察组患者治疗后，共1眼出现复发，其复发率为4.00%（1/25），对照组患者治疗后，共9眼出现复发，复发率为36.00%（9/25），两者差别显著（χ2=12.479，P=0.000），具有统计学意义（P<0.05）。 翼状胬肉切除术对泪膜的功能有着一定程度的影响，对泪液的分泌物明显影响，翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术对泪膜功能的影响较小，可以重建了角膜、角膜缘和结膜之间的正常结构，并且减少了术后的炎症刺激，改善了泪膜的功能。翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术会显著降低术后的复发率，对泪膜功能的影响较小，是治疗翼状胬肉患者较为理想的手术方式，能够有效的降低术后的复发率。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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