一、任务来源 “针灸联合中药及康复技术治疗周围性面瘫临床效果分析 ”项目为齐齐哈尔市科技局2019年立项的科学计划项目（项目合同编号SFZD-2019158）。课题组现已完成了项目任务书中的任务。 二、应用领域和技术原理选择 面瘫是由于面部神经麻痹造成的，其中周围性面瘫常见于临床，周围性面瘫严重影响患者的面容和生活。中医认为主要是因劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入中面部经络，气血痹阻筋脉而成，以致口眼歪斜。常规治疗以针灸治疗为主，但是治疗周期较长，寻求一种适宜的治疗方法具有重要意义，因此，我院应用针灸联合中药及康复技术治疗周围性面瘫临床效果进行分析研究，为周围性面瘫患者寻求更加有效的治疗方式。 选择2019年1月-2020年3月在本院确诊并治疗的周围性面瘫患者90例随机数表法分为对照组、针灸联合中药治疗组和联合治疗组，每组各30例，对照组男17人，女13人，年龄19-58岁，病程2-11d；针灸联合中药治疗组男16人，女14人，年龄19-57岁，病程2-10d；联合治疗组男17人，女13人，年龄18-59岁，病程2-12d。 纳入标准：（1）符合《神经病学》关于周围性面瘫的诊断标准。（2）单侧面肌瘫痪。（3）年龄18岁-80岁之间。（4）病程30天以内。（5）患者同意签署知情同意书。排除标准：（1）由于其他疾病引起的周围性面瘫患者。（2）妊娠期或哺乳期妇女。（3）年龄小于18岁或大于80岁。（4）合并有其他严重疾病的患者如心脏病、糖尿病和高血压等。患者随机分为单独针灸治疗组和针灸联合中药组及针灸中药康复组，针灸联合康复训练组在针灸治疗基础上结合后期的康复训练，在通过中医症候评分、H-B面部神经功能评分和FDI评分进行疗效观察，通过面神经评价标准中关于“无效、有效、显著、痊愈”的标准进行疗效评价。观察不同治疗组的治疗效果差异，探讨优化最佳的周围性面瘫的治疗方案，提高患者的生活质量。 三、性能指标 在对我院收治的90例周围性面瘫患者采取不同方法进行治疗后结果显示，结果：面瘫治疗有效率差异有统计学意义（P＜0.05），联合治疗组优于其余两组；三组的中医症候评分和FDI评分治疗前与治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05），三组治疗后的中医症候评分和FDI评分差异有统计学意义（P＜0.05），且联合治疗组均优于其余两组。三组治疗后H-B面部神经功能评分构成比差异有统计学意义（P＜0.05），联合治疗组均优于其余两组。针灸联合中药及康复技术有助于提高治疗面瘫有效率，改善中医症候评分、H-B面部神经功能评分和FDI评分，值得临床广泛推广。 四、国内外同类技术发展状况 现在西医治疗主要以激素和抗病毒治疗为主辅助神经营养类药物，但是由于激素的毒副作用和禁忌症，长期应用能够引起感染、高血压危象、严重骨质疏松及消化性溃疡等症状。相比之下，中医特别是针灸在治疗周围性面瘫具有明显的优势，如提高治愈率、缩短恢复期及防治后遗症的作用。但仍然还有继续摸索的地方，如针刺的穴位及时机的选择及疗效评价的进一步的标准化等问题。一些中药复方在治疗面瘫方面有较好的效果如牵正散合桂枝汤。而康复功能训练能够有效的刺激患者面部神经的兴奋，在一定程度上可能进一步的加快治疗患者的面瘫过程，在一定程度上能够改善和提高患者的生活质量。多种方式联合治疗能够更好的促进患者的恢复。 五、成果的创造性、先进性 本课题实验在专家的指导下，结合自己近些年的临床经验，通过全面系统的临床观察，以中医证候评分、House- Brackmann（H-B）面部神经功能评分及面部残疾指数（FDI）评分进行评价分析，将收集的临床患者进行随机对照，探究针灸联合中药及康复功能训练与单独针灸治疗对周围性面瘫影响的差别，进而进一步的选择最佳的治疗方案，期望为该病在临床治疗方面提供参考和借鉴。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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