筛选2017年1月至2018年3月在齐齐哈尔医学院附属第二医院行头颈部CTA检查的患者，入选标准：年龄在35-50岁之间，血脂、血压正常或趋于该年龄组的正常范围内，将血糖异常且临床诊断为2型糖尿病患者视为研究组，而血糖基本正常临床不能诊断为2型糖尿病的同期同年龄段的受检者视为对照组，将两组受检者头颈部CTA检查结果进行分类整理。 扫描规范：扫描的起始位置由主动脉弓至颅顶层面进行CT血管成像，增强扫描方式为螺旋扫描模式，即5mm层厚，无间隔，电压120kV，电流270mA，512x512矩阵，将碘普罗胺经肘静脉注入，剂量为90ml，流速为每分钟3.5ml，将获得的头颈部血管成像扫描的图像上传至后处理工作站，主要采用的后处理技术包括容积再现（VR）、曲面重建（CPR）、多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）来观察研究组即中青年2型糖尿病患者颈动脉斑块的有无、成分的类型、以及发生的部位，采用头颈部CTA强大的图像后处理功能，对颈动脉斑块发生的部位和性质成分进行测定分析，通过曲面重建（CPR）可以更加形象、立体、直观的观察颈动脉血管走行的路径，于多平面重建（MPR）在3个断面上选取斑块最明显处放置，感兴趣区尽量避免邻近动脉的脂肪组织，以免脂肪组织或对比剂测量密度时产生的误差，对最小CT值进行记录，作为斑块密度。 根据CT值确定斑块的性质，并加以分组，斑块的评定标准为：选取邻近肌肉组织的等密度斑块为纤维斑块，密度小于邻近软组织的斑块为脂质斑块，趋于骨骼密度的斑块为钙化斑块。钙化斑块：CT值＞130Hu，脂质斑块：CT值＜50Hu，纤维斑块：50Hu≤CT值≤130Hu。斑块的部位分为3个区域分别为颈总动脉、颈总动脉分叉近端及颈内动脉颅内段。 并通过对照组即中青年非2型糖尿病患者来对比分析，从而得出相关结论，一方面中青年2型糖尿病患者在发生颈动脉斑块的风险上是否高于中青年非2型糖尿病患者，在形成颈动脉斑块的成分上是否存在差异，然而往往斑块的成分在很大程度上决定斑块的性质，即不稳定斑块脱落形成栓子的风险性必然增加。另一方面，由于斑块发生的部位与血流动力学存在着一定的关系，因此也可以通过观察研究组与对照组斑块发生的部位，来间接反映发生栓子脱落的风险是否存在差异，进而为中青年2型糖尿病患者的预后评价提供客观依据，从临床角度来有效提高患者的生存率及改善生活质量。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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