心力衰竭是一种进行性疾病，是目前心血管疾病患者的主要死亡原因，其发生发展伴随着心室功能不全、神经内分泌激活、RAAS系统的活性增强以及外周血流分布异常增多等因素，造成心脏排血量下降，心室重塑、心脏扩大，导致动脉系统的灌注不足和静脉系统血流瘀滞的一组心脏循环症候群，心肌受到牵拉和心室壁张力相应增大，心室细胞异常分泌BNP增加，BNP具有利钠、排水和舒张血管作用，重组人脑利钠肽（rhBNP）是利用重组DNA技术人工合成的一种多肽，rhBNP能模拟内源性BNP的作用，在慢性心力衰竭中的应用已成为研究的热点。 国内外指南推荐应用B型利钠肽/N末端B型利钠肽原动态监测评估慢性心力衰竭治疗效果，冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）在临床上被广泛应用，它主要通过重组DNA技术用大肠杆菌生产的无菌冻干粉，基因序列与人体心室细胞产生的内源性脑利钠肽相同，进入体液之中后与其受体结合，促使细胞内cGMP的浓度上升，进而舒张血管平滑肌，降低周身动脉压力、右心房压力、肺毛细血管楔压，进而使心脏前后负荷减轻，快速改善患者心力衰竭症状。国内外大量研究证实，冻干重组人脑利钠肽通过降低机体炎症因子水平，能够显著改善患者心功能，促进循环内分泌系统功能恢复，值得临床推广应用。 本研究以2011年10月至2012年12月于我科就诊的患者为研究对象，筛选急性心肌梗死PCI术后出现心力衰竭的患者入组，其中，试验组符合条件的研究对象共40例，其中男性23例、女性17例，对照组符合条件的研究对象共37例，其中21例、女性16例，两组对象均完善急诊PCI治疗，试验组给予新活素治疗，对照组给予硝酸甘油治疗，过程中根据血压及心力衰竭症状缓解程度调整滴数，根据缓解程度分为为显效、有效和无效，根据结果比较两组有效率，探讨冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的疗效。 通过研究我们发现重组脑钠肽在急性心肌梗死PCI术后心力衰竭的治疗过程中，其疗效明显优于传统扩血管药物硝酸甘油，且差异具有统计学意义，同时大量研究证实对心力衰竭患者早期足量足疗程应用新活素对改善心力衰竭患者预后也有一定临床意义。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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