一、任务来源 "自拟皮炎汤联合海贽臭氧抑菌油治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究"项目为齐齐哈尔市科技局2019年立项的科学计划项目（项目合同编号SFZD-2019164）。课题组现已完成了项目任务书中的任务。 二、应用领域和技术原理 近年来，随着糖皮质激素外用制剂的广泛使用，面部激素依赖性皮炎，逐渐增多，已成为皮肤科的常见病。本病具有多形态损害、对糖皮质激素依赖、反复发作等特点，严重影响患者的容貌及身心健康。目前治疗多采用抗组胺药、外用钙调神经酶抑制剂或非甾体类制剂等，治疗效果欠佳，且停药后易复发。目前临床治疗中有越来越多将各种治疗方案联合应用的成功案例, 如激光联合胶原面膜;中西药结合治疗等, 这将是治疗激素依赖性皮炎的趋势, 值得进一步探索与发展。因此，我院应用自拟皮炎汤联合海贽臭氧抑菌油对面部激素依赖性皮炎的疗效进行研究，为面部激素依赖性皮炎患者寻求更加有效的治疗方式。 选取2018年6月至2019年12月我院皮肤科门诊60例面部激素依赖性皮炎患者，随机分为治疗组和对照组：治疗组30例，采用自拟皮炎汤内服加冷湿敷联合海贽臭氧油外用；对照组30例，采用口服富马酸卢帕他定片，外用氟芬那酸丁酯软膏。根据自觉症状、客观症状评分在治疗前和治疗后进行评估，探讨自拟皮炎汤联合海贽臭氧抑菌油治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效及理论研究。对所得结果进行统计学分析. 两组患者在年龄、性别、病程等方面无统计学差异（P>0.05）。 三、性能指标 在对我院收治的60例面部激素依赖性皮炎患者采取不同方法进行治疗后结果显示，对比两组患者的临床症状评分：1、对比两组患者的自觉症状改善情况：治疗组患者治疗前自觉症状评分为（5.53±0.78）、治疗后自觉症状评分为（1.50±0.50），对照组患者治疗前自觉症状评分为（6.30±1.09），治疗后自觉症状评分为（1.90±0.96）；2、对比两组患者的客观症状改善情况：治疗组患者治疗前客观症状评分为（4.87±1.11）分、治疗后客观症状评分为（1.47±0.98）；对照组患者治疗客观症状评分为（4.93±1.31）分、治疗后客观症状评分为（1.73±0.79）。3、治疗组患者的痊愈率、有效率分别53.33%、86.67%，对照组患者的痊愈率、有效率分别20%、56.67%。 治疗组自觉症状、客观症状改善情况明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，自拟皮炎汤联合海贽臭氧抑菌油治疗面部激素依赖性皮炎的效果更为显著。 四、国内外同类技术发展状况 近年来，随着糖皮质激素外用制剂的广泛使用，面部激素依赖性皮炎，逐渐增多，已成为皮肤科的常见病。本病具有多形态损害、对糖皮质激素依赖、反复发作等特点，严重影响患者的容貌及身心健康。国外学者尚未将激素依赖性皮炎作为独立疾病予以命名, 而是将因长期使用激素引起的面部皮炎命名为玫瑰痤疮样类固醇皮炎、口周酒糟鼻样皮炎、外用激素痤疮、红脸综合征等, 或将激素依赖性皮炎归于原发病。 国内学者大多将激素依赖性皮炎作为独立疾病予以命名, 但其诊断依据尚未完全统一。近年来谢红付等提出了新的诊断依据为: (1) 有下列3种皮损之一:玫瑰痤疮样皮损;接触性皮炎样皮损;湿疹样皮损; (2) 难受的三联症状:明显瘙痒, 明显灼热和明显干燥感 (停用激素3 d左右后出现)(3) 8周以上外用糖皮质激素药物或成分不明护肤品。同时具备上述3个条件即可诊断为激素依赖性皮炎。但目前国内关于激素使用时间的长短、剂量叠加的标准界定等问题, 意见尚不统一。治疗上主张停用原有激素，使用其他药物替代原有激素:比如非甾体类药物氟芬那酸丁酯软膏;钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏等, 在治疗原发疾病的基础上能有效避免激素的反跳, 目前临床上已广泛采用。另外，临床治疗中有越来越多将各种治疗方案联合应用的成功案例, 如激光联合胶原面膜;中西药结合治疗等,从个体出发，讲究辩证论治，一定程度上与西医互相补充。这将是治疗激素依赖性皮炎的趋势, 值得进一步探索与发展。 五、成果的创造性、先进性 目前，中西药结合疗法治疗面部激素依赖性皮炎是一种新的治疗趋势，从个体出发，讲究辩证论治，一定程度上与西医互相补充。所以本课题的研究采取自拟皮炎汤联合海贽臭氧抑菌油的治疗方法，减轻患者的临床症状，缩短病程，从而提高患者生活质量。 六、研究解决的关键问题，所采取的技术措施 现研究发现，随着糖皮质激素外用制剂的广泛使用，面部激素依赖性皮炎逐渐增多，已成为皮肤科的常见病。本病具有多形态损害、对糖皮质激素依赖、反复发作等特点，严重影响患者的容貌及身心健康。目前治疗多采用抗组胺药、外用钙调神经酶抑制剂或非甾体类制剂等，治疗效果欠佳，且停药后易复发，给患者带来了严重的困扰。通过采取自拟皮炎汤联合海贽臭氧抑菌油的治疗方法减轻患者的临床症状，缩短病程，从而提高患者生活质量。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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