糖尿病是心脑血管疾病的危险因素，近年来得到医学专家越来越多的关注，而对心脑血管疾病合并糖代谢异常的危害有所忽视。研究证实，高血糖严重影响心脑血管疾病的预后。最近一系列大规模的流行病学研究显示，糖耐量异常会使心脑血管疾病的危险性显著上升，不仅会增加心脑血管疾病的发病率与死亡率，也同时增加总死亡率。糖耐量减低（IGT）是指患者的血糖值介于正常人与糖尿病者之间的一种状态，IGT人群具有向糖尿病发展的高危倾向，基于此，本研究拟通过对既往无糖尿病病史的心脑血管疾病患者对其进行Framingham评分和神经功能缺损程度评定，同时常规检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及OGTT 试验，了解患者糖代谢情况；检测患者血清脂质、载体蛋白，监测血压情况，并进行CT/MRI检查，探讨IGT作为糖代谢综合征的一部分，可能作为预测心脑血管疾病发病的危险因素。这将有助于广大医务工作者，在临床工作中意识到IGT的重要性，并对IGT进行早期干预，延缓糖尿病的发生，从而降低心脑血管疾病如冠心病、脑卒中等的发生率和病死率。 心脑血管病变为我国高发疾病，糖耐量减低是由胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷引起，已有研究表明糖耐量减低患者发生高血压、高血脂、冠心病及脑血管疾病的发病率明显高于血糖正常者。国外研究表明，糖耐量减低可以转化为2-TDM，导致动脉粥样硬化的危害性增加，是心血管病变的独立危险因素，使心血管疾病的发病年龄提前，并加重病变程度。尽早的干预可防止糖耐量减低像糖尿病发展，降低心血管疾病的风险。 本研究结果表明：糖耐量减低的心血管疾病患者体内持续的高血糖状态能够加重病情，损伤血管内皮，降低修复能力。糖耐量减低影响心脑血管病变的预后，临床应积极干预血糖，以降低其对心脑血管疾病的不利影响。 本课题做了阶段性的总结，下一步的研究应该扩大样本量，跟踪随访，进一步研究IGT对心脑血管疾病患者的病情和预后的影响。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

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