①课题来源与背景； 该项目2020年齐齐哈尔市科技计划联合引导项目（LHYD-202045）。 肺癌已成为威胁癌症患者的主要死亡原因之一，病理是诊断肿瘤的金标准，对于肺癌患者来说，肺部病灶穿刺活检是主要的确诊方法之一。 ②研究目的与意义； 本项目改进的肺穿活检新技术能明显减少肺出血的发生，并且减少出血发生的危险因素，具有明显的活检优越性。减少了并发症的发生，缩短了住院时间，减少了患者的痛苦。对肺小结节进行CT引导下穿刺活检时，联合ROSE技术既保证了取材的充足，也提高了诊断准确率和明显降低了二次活检率。此外，在不增加穿刺活检并发症发生的同时，ROSE保证了其诊断与最终病理结果有较高的一致性。 ③主要论点与论据； 在我们的研究中ROSE使二次活检率从28.77%降低到了5.08%。在最近的一项直径≤2.0cm的肺结节活检荟萃分析中，Liu et al报告了直径≤2.0cm的肺结节的二次活检率较高，范围是14.4%-31.2%。ROSE是用于评估标本质量的一种手段，可以为操作者实时提供指导，大幅度降低了二次活检率，尤其是在直径≤2.0cm的肺结节活检中。CT 引导下经皮肺穿刺活检系列新技术活检确诊率达 98%，气胸发生率为 22%，出血发生率为 14%，与既往研究相比，改进后的肺穿技术（联合ROSE及封堵穿刺通道）能有效减少气胸和出血的发生，降低二次活检值得临床推广。 ④创见与创新； 传统的 CT 引导下经皮肺穿刺活检常见的并发症如气胸和出血的发生率较高。项目改进了传统的CT引导经皮肺穿刺活检术，总结了运用封堵剂（明胶海绵与蛇毒血凝酶混合物）撤退法封堵穿刺通道，可以在减少并发症发生。在CT引导下经皮肺穿刺活检（肺结节≤2.0 cm）时，联合快速现场细胞学评估技术（ROSE），可以保证取材的充足，提高诊断准确率。 ⑤社会经济效益，存在的问题； 我们改进的肺穿活检系列新技术能明显减少出血的发生，并且减少出血发生的危险因素。通过肺小结节穿刺活检中联合ROSE可以有效降低二次活检率。ROSE可以提高经皮穿刺肺小结节活检的准确率，原因在于ROSE可以保证取材的充分性，更好的指导取材。 本研究课题存在一些局限性。首先，这不是多中心的研究，很可能存在一定的偏倚。其次，该研究不是一项前瞻性研究，可能会受到一些混杂因素的干扰。最后，我们的研究样本量偏小，还需要继续积累。

齐齐哈尔医学院附属第二医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。