（一）任务来源 该课题被列入2017年齐齐哈尔市科学技术计划指令性项目。 （二）应用领域和技术原理 应用领域：医疗服务领域。 技术原理：通过应用两种不同的影像学方法评价非小细胞肺癌放疗后的疗效，推断出对于非小细胞肺癌患者放疗后疗效评价的更准确的、灵敏度更高的影像学检查方法。 （三）性能指标 PET-CT检查技术，采用18F-FDG（2-氟-2脱氧-D-葡萄糖）显像剂,它是一种葡萄糖的类似物，恶性肿瘤细胞代谢旺盛，对葡萄糖的需求增加，故在PET-CT检查中我们通过检测18F-FDG的摄取来判断病灶的生物活性与范围。增强CT检查技术，通过静脉团注非离子型对比剂，可观察肺癌治疗后的大小、形态及血供等情况。 （四）与国内外同类技术比较 众所周知，增强CT一直以来都作为非小细胞肺癌治疗后的影像评估方式，相应的检查技术在国内外都很成熟。而作为新兴的PET-CT检查技术在国内临床上应用并不广泛，据统计从2002年我国引进安装第一台PET-CT至今，全国装机并使用的PET-CT机共300余台，黑龙江省作为医疗不发达省份，仅占有10台，而齐齐哈尔地区仅拥有1台。相比之下美国在1998年以来，就已经将PET-CT检查逐步纳入医疗保险范围，这大大刺激了PET-CT技术走向临床，同时也刺激PET-CT技术的不断发展。在日本2006年已经装机并使用PET-CT150余台，并且已经广泛应用于肿瘤的诊断与肿瘤治疗前后的评估。国内PET-CT的应用相对要迟缓些，主要是机器少，检查费用昂贵等因素制约，但随着临床医生的认知提高，也在逐渐推广，可是认识程度存在局限性，多数侧重肿瘤的早期诊断、查找转移瘤与原发灶等。但随着PET-CT在放射治疗计划中的研究深入，目前认为，PET-CT可以通过高敏感性显示肿瘤残存区域，能更精准的显示残存肿瘤组织，对放射治疗的疗效评价给予客观的结论。同时对接下来的放射治疗计划提供真实数据，在给患者有效治疗的同时，最大可能减少放疗对病人的伤害。 （五）成果的创造性、先进性 非小细胞肺癌患者放疗后的影像评估，一般都是采用传统的增强CT检查技术，可以获得病灶的大小、血供等信息，对于放疗后肿瘤组织的活性无法评价，本科研项目采用18F-FDG PET-CT检查技术，能更好的显示肿瘤的有效范围及活性，具有很高的创造性及先进性。 （六）作用意义 虽然PET-CT检查相对增强CT检查费用昂贵，但PCT-CT为全身检查，检查的整体性明显优于增强CT，能发现其余部位的偶发病灶；而且在肿瘤患者复查时，能更精准的显示残存肿瘤组织的范围及活性情况，能完成更准确的放疗后评估，合理的指导临床下一步工作，为患者减少了不必要的身体损伤和经济损失，具有非常重要的临床意义。 （七）推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见 应用的范围、条件和前景：该项目可以广泛应用于非小细胞肺癌放射治疗后患者的评估。目前增强CT检查技术已经很成熟，而PET-CT用于评估非小细胞肺癌放疗后并不多见，但PET-CT在肿瘤诊断与治疗前的评估应用比较多，故PET-CT检查在非小细胞肺癌放疗后的评估价值仍会很高，是值得推广应用的。另外，我院引进的联影PET-CT，设备运行良好，图像质量清晰，医务人员业务能力强，笔者相信该项技术会有很好的应用前景。 存在的问题：诸多因素造成PET-CT检查患者量较少，对入组患者的选择存在一定的难度。研究过程中，一些小细节不够细致，一些问题剖析的不够彻底。 改进意见：广泛收集病例形成大样本做进一步研究，为研究提供更翔实的资料，得出的数据更有说服力。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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