糖尿病、甲状腺功能减退(SH以下简称为甲减)及亚临床甲状腺功能减退(SCH以下简称为亚临床甲减)是临床中较为常见的内分泌系统疾病。2型糖尿病病人常伴发甲状腺功能及甲状腺超声的异常，在临床中2型糖尿病病人同时合并甲减或亚临床甲减等甲状腺功能异常也较为常见。亚临床甲减常无明显临床症状，其诊断主要依靠实验室检查，血清促甲状腺激素(TSH)大于正常，而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3 )和游离甲状腺激素(FT4)正常。目前甲减对血脂代谢的影响已较为明确，其能引起总胆固醇、甘油三醋、低密度脂蛋白胆固醇升高，对冠状动脉硬化性心脏病产生不利影响。而亚临床甲减对糖尿病病人慢性并发症的影响其机制尚不十分明确，糖尿病病人合并亚临床甲减应该得到重视。国外流行病学研究发现糖尿病人群甲状腺功能异常的发生率明显增高，是非糖尿病患者的2-3倍。国外chubb等研究发现2型糖尿病女性患者中亚临床甲减发生率为8.6%。我国亚临床甲减患病率达1 %-6%，其中以女性更为常见，并随年龄增加患病率逐渐升高。 相关研究显示，亚临床甲减可能影响糖尿病人的血脂、内皮功能、凝血功能异常，还与胰岛素抵抗、代谢综合征、肥胖、炎症因子等因素有关。 糖尿病合并甲功异常的发病率逐年升高，糖尿病性周围血管病变是糖尿病患者最常见的并发症，其中包括心血管和脑血管的病变。亚临床甲减影响了机体代谢脂肪的能力，患者的低密度脂蛋白及总胆固醇水平升高较明显，TSH水平较高会使血脂造成紊乱，患者处于高血凝状态，损伤了患者的内皮功能及血液动力学，发生心脑血管疾病。目前我院糖尿病住院患者逐年上升，应用前景广阔，本研究可以为我院糖尿病患者开展甲状腺功能检测，提高糖尿病周围血管病变的诊治，有助于积极防治并发症，也会收到良好的社会效益。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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