本课题是2013年齐齐哈尔市科技局指令性科研合同编号为SFGG-201303 。 磁共振3D-ASL技术可在不注射造影剂的情况下获得灌注图像，对于急性期甚至超急性期脑梗死患者，常规MRI技术通常无阳性发现，可早于脑组织梗死发生前发现血流的灌注减低状态，治疗后脑梗死区的血流灌注恢复情况，有利于全面评估脑组织的血流灌注信息，结合DWI可对脑梗死做出明确诊断，分析可存活区，有利于及时有效治疗及判断预后。。 对24例脑梗死患者分别行常规MRI、DWI及3D-ASL序列扫描，观察3D-ASL与DWI序列病变区最大层面面积大小及缺血区域与对侧镜像层面的脑血流量情况，取脑梗死患者的梗死灶最大层面，在DWI、3D-ASL-CBF图上手动勾勒梗死面积和异常灌注面积，非参数检验比较两者间的差异。所有脑梗死患者在DWI图上表现为大小不等的高信号，3D-ASL-CBF图上异常灌注面积大于DWI图上梗死灶面积，且差异有统计学意义。3D-ASL是一种安全无创的脑血流测量技术，可有效显示梗死灶的血流灌注改变，对于脑梗死的诊断有重要的应用价值，可全面反映脑梗死的血流灌注状态及动态观察脑梗死的血流恢复情况，并可初步判断脑梗死可存活区，有利于及时指导脑梗死溶栓治疗并判断预后。该成果达到国内先进水平。 本课题存在的不足：1.本研究课题样本量偏少，缺乏大样本统计学数据；2.未对脑梗死患者进行系统分期来比较3D-ASL的优势，以上均有待于进一步的深入研究。 脑梗死是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中发病率的６０％～８０％，具有发病率高、病死率高、致残率高和复发率高等特点，严重危害人类健康和患者的生存质量。因此脑梗死的早诊断早治疗对患者至关重要，常规ＭＲＩ技术通常无阳性发现，３Ｄ－ＡＳＬ技术可早于脑组织梗死发生前发现血流的灌注减低状态，结合ＤＷＩ及ＭＲＡ可对脑梗死做出明确诊断，有利于及时治疗。目前，最主要的动脉自旋标记技术分为两大类：脉冲式和连续式。３Ｄ－ＡＳＬ是近几年开发的、采用快速自旋回波（ＦＳＥ）的三维螺旋式采集、脉冲式和连续式有机结合的标记技术，可有效克服回波平面成像（ＥＰＩ）所带来的磁敏感伪影，有效克服运动伪影，其信噪比更高，灌注图像更均匀。3D ASL技术不需要对比剂，无创伤，成本低，可重复性，更适于急性脑梗死及可存活脑组织的判定研究。 磁共振ASL技术不需要对比剂，无创伤，成本低，可重复性，更适于急性脑梗死及可存活脑组织的判定研究。本技术可以减少脑梗死致残率，提高脑梗死患者生活质量，对家庭及社会具有重要意义。临床推广后可获良好社会经济效益。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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