（1）任务来源于市科技局，项目名称AR、Ki67、 PSA在前列腺组织中的表达及意义，编号为SFGG-201435。 （2）研究的目的与意义：目前，前列腺癌形成、发展及转移的具体机制尚未阐明，有研究表明雄激素受体(AR)、细胞增殖因子(Ki67)在前列腺癌(PCA)、前列腺皮内瘤(PIN)及前列腺良性增生症(BPH)中的表达有显著差异'前列腺特异抗原（PSA）在PCA、PIN及BPH组织中的表达无显著差异。本研究拟探讨AR、Ki67和PSA在PCA、PIN及BPH中的表达差异及相关性，及其与各项临床病理特征的相关性。收集经病理组织学确诊的前列腺良性增生、上皮内瘤及前列腺癌病理标本，用免疫组织化学法测定前列腺癌、皮内瘤及前列腺良性增生标本中AR、Ki67、PSA值，分析以上三种指标在不同组织中表达的差异性，探讨不同组织中表达是否具有相关性。在此基础上根据Gleason 评分高分化癌、中分化癌、低分化癌中AR、Ki67、PSA表达的差异性及相关性。以期达到寻找新的前列腺癌肿瘤标记物及靶基因，为前列腺癌的早期诊断、治疗及判断预后提供一定的实验研究依据。以期将来应用于临床。 （3）主要论点与论据：本研究结果显示在AR在PCa中的表达（62.5%）明显低于在PIN和BPH 的阳性表达（71.4%、88.5%），提示AR可能在前列腺癌发生的过程中起重要作用，与前列腺癌的发生、发展有关。AR在前列腺癌高分化组阳性率（100%）显著高于低分化组（25%），提示AR阳性表达程度与PCa分级、分期有关。 因此，免疫组织化学检测AR结果对判断PCa的恶性程度具有一定的有参考价值,可作为区分PCa、PIN和BPH的指标之一。同时亦可作为PCa良恶性鉴别以及评价患者预后的一个参考指标。本组研究提示Ki67在正常前列腺组织中表达率很低，其高表达则是细胞增生过度活跃，因此可用来反应前列腺癌细胞的增殖信息。Ki67高表达则前列腺癌组织低分化，是前列腺癌患者的预后危险因素。然而PSA在PCa高分化组织中的表达阳性率（92.3%）显著高于低分化组织中的表达阳性率（45%），（P<0.05）。提示组织PSA的表达对PCa的分化程度即恶性程度判断具有参考意义。 （4）目前有研究表明 AR、Ki67在前列腺癌发生、发展中发挥重要作用，但其作用的机制尚不十分清楚。组织PSA对前列腺癌分化程度的判断有帮助。有关AR、Ki67、PSA之间是否具有相关性的研究目前国内外报道较少，本研究探讨AR、Ki67、PSA在前列腺良性增生、上皮内瘤及前列腺癌中表达的差异性及相关性，国内外同类研究相比具有一定的先进性。希望为前列腺癌的早期诊断、治疗及判断预后提供理论依据。 （5）通过对AR、Ki67、PSA在前列腺癌、前列腺皮内瘤及前列腺良性增生表达及意义的研究，对前列腺癌的早期诊断、治疗及判断预后提供实验依据。减少不必要的穿刺诊断及相关的治疗费用。减少社会成本，产生良好的社会效益，提高前列腺癌病人的生存率及生活质量。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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