1、任务来源 2019年列入齐齐哈尔市科技局社会发展计划一般指令性项目。编号：SFGG-201947 2、应用领域和技术原理 应用领域： CT 平扫图像数据是临床检查常规常用的基础检查方式，检查者完成一次平扫及增强 CT 检查需要接受多次 X 线照射，其暴露的辐射剂量也明显升高，所以CT 高辐射剂量可能导致的潜在危害正在日益引起世界各国的关注，本研究用虚拟平时替代真实平扫，在增强检查时即可以减少患者所受的辐射剂量，为患者带来巨大福利，造福社会。 技术原理： 从增强的双能数据中获得水基图，即虚拟平扫图像。分别将重建的皮质期、髓质期、延迟期薄层图像从 PACS 导入开普CIW 工作站，利用后处理软件自动进行碘物质分离，去除碘物质得到的后处理图像作为虚拟平扫图形：皮质期虚拟平扫（VUEa），髓质期虚拟平扫（VUEv ），延迟期虚拟平扫（VUEd）。 3、性能指标 选取水基图作为虚拟平扫图像：皮质期虚拟平扫（VUEa），髓质期虚拟平扫（VUEv），延迟期虚拟平扫（VUEd）。由两位有经验的放射科主治以上医生用双盲法分别从图像噪声及伪影、图像解剖细节及病灶显示两方面对真实平扫、皮质期虚拟平扫、髓质期虚拟平扫及延迟期虚拟平扫四组图像分别进行评分。对两位医师的评分进行一致性检验，从图像质量评分、病灶大小、数目及检出率、病灶的 SD、SNR 及 CNR、辐射剂量等方面对真实平扫及三组虚拟平扫图像进行对比分析，定义 P＜0.05 时有统计学意义。 4、与国内外同类技术比较 DSCT 开辟了医学成像的新纪元，它改变了既往常规使用的一个 X 射线源和一个探测器的CT成像系统，通过两个 X 射线源和两个探测器来采集 CT 图像。双能量成像是 DSCT 的主要技术优势之一。双能量成像在 CT 中的应用最早出现在 20 世纪 70 年代，运用单球管两次曝光实现双能量减影，随着 DSCT 双能量扫描技术应用领域的拓宽，双能量虚拟平扫（virtual non-contrast，VNC）技术的应用范围也越来越广泛. 5、成果的创造性、先进性 虚拟平扫是利用特殊软件对增强扫描所得到的数据进行计算处理，将碘对比剂直接从增强图像上去除，得到类似于 CT 常规平扫(conventional non-contrast，CNC) 的图像。因此本课题对比分析能量虚拟平扫与常规平扫对肾脏的诊断价值及限度。 6、作用意义 近年来，为减少 CT 检查导致的 X 线辐射，CT 研发人员及放射工作者采取了一系列措施：在硬件方面、软件方面等等利用虚拟平扫替代常规平扫图像，对病人减少一次辐射剂量，尤其对术后需要多次复查的病人大大降低了 X 射线损伤。 7、推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见 推广应用的范围、条件和前景：CT 是一种重要的影像辅助检查，在人类医学史上做出了重大贡献，但CT 对被检者带来的高辐射也逐渐引起世界的关注。如果虚拟平扫图像能代替真实平扫图像，患者一次性检查总辐射剂量有望降低。本文回顾性总结近年来虚拟平扫技术相关研究成果，对双能 CT 虚拟平扫技术在腹部的应用及发展进行简要概述。 存在问题：由于病人的个体差异、扫描参数的不同或者后处理软件中分离碘造影剂的算法的局限性等原因导致部分虚拟平扫图像中碘剂分离不彻底，影响图像质量。双能量扫描同时获取三组数据，其庞大的数据信息对计算机的内存和 PACS 网络系统的性能形成了新的挑战。 改进意见：升级PACS 网络系统内存，加强技师业务学习，在三期扫描时抓准时间，掌握技巧，在最佳时间点扫描，保证图像质量，得到高质量的虚拟图像。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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