1、 课题来源与背景： 来源：黑龙江省齐齐哈尔市科学技术局指导性科研 背景：早在40年代初期，一个偶然而又幸运的发现是了解到不同年龄组的健康男子在快速眼动相睡眠时会出现自发的阴茎勃起，其中年轻男子的阳性率可高达80－90％。这一发现打开了有关男性性功能障碍病因学研究的大门。此后人们陆续观察到早在新生儿时期和婴幼儿时期就可以见到频繁的NPT反应，有时在羊膜镜下还可以观察到胎儿在子宫内的阴茎勃起。使用应变计测量可以观察到一位健康男子每晚将出现4－6次NPT反应，每次持续时间约30分钟，平均总勃起时间为185分钟。随着夜深和睡眠的深沉，勃起过程逐渐延长，勃起程度也不断加强，两次勃起间的间隔时间则不断减少。阴茎体积增加最明显的时刻是清晨5时左右心率最慢之时。青春期后，NPT持续时间、频率和强度稳步下降，但直到50岁这种变化并不明显。50岁以后，勃起的持续时间和强度都有所下降；当60岁以后，各参数的变化就更加突出，其反应模式更象青春期之前的男孩；70岁以后，NPT的周期性仍然保持着，不过强度和持续时间的减少更为明显，其肿胀总时间约90分钟，平均勃起次数为2次。以观察结果时要注意到年龄特点，一般来说，在同一年龄组中NPT的变异不大，同一受试者的NPT的变异也很少。 2、 研究的目的与意义： 地区经济及所限条件背景：我市位于黑龙江省，经济条件限制病人能够接受的检查与治疗。考虑到本地区的实际情况，寻找一种既经济有有效的检测手段，对于满足本地区特定患者群是极有帮助的。基于此种原因，本课题的研究目的就是寻找一种经济有效的检测评估方式，并验证其有效性。目的是满足本地区的患者需求。 3、 主要论点与论据： 论点：NPT检测可以排除评估的主观性，让评估结果更加准确真实。 论据：NPT评估与IIEF5评分评估的结果比较存在显著性差异。 4、 创见与创新： 我市及本地区对于男科的认识，发展处于早期发展阶段，人群及医生群体也都处于认知阶段，真正实践实施还在小范围内尝试。糖尿病性ED有着广泛的人群基础与需求，但真正的就诊率不高，同时受教育、伦理、隐私保护等诸多因素影响，以及患者焦虑、抑郁情绪的影响，单纯IIEF5评分来评估不能真实有效的反应患者的真实疗效。我院应用NPT评估，尝试客观的评估方式来排除患者主观因素对疗效的影响。此为创新点。 5、 社会经济效益与存在的问题： 社会经济效益：国外阴茎勃起功能障碍为主的性功能司法鉴定应用Rigiscan阴茎硬度测量仪，在我国国内没有普及，其准确，但费用昂贵，我国普遍采用IIEF-5评分评估，因容易普及且费用低廉，几乎不产生费用，但准确率低，我院应用NPT检测来评估，介于两者之间，准确率高，并且非哟个低廉。仅几百元。如能纳入医保则更加低廉。 发展前景：本课题研究的技术成熟度比较高，其原因是技术上容易实现，医生操作简单，病人为无创性检查，容易接受。但本课题涉及的患者有保护隐私意向，需要做更多的思想工作，并取得病人信任。 存在的问题：研究课题病例较少，研究过程中有些相关研究不够细致，没有长期随访。没有随访的原因是涉及到病人隐私问题，病人对随访反感，医生对随访缺乏主观能动性。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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