"超敏C反应蛋白、视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病肺功能变化的关系研究"来源于齐齐哈尔市科技局项目。 国际糖尿病联盟（IDF）统计，2011年全世界糖尿病患者数已达3.66亿，较2010年的2.85亿增加近30%。而我国糖尿病患病率目前已达11.6%。所以，糖尿病已经成为一个社会问题。2型糖尿病是一种累及多个器官的慢性疾病,其并发症主要分为微血管病变和大血管病变。近年来,有研究发现,肺脏由于拥有大量的微血管和大血管，亦成为2型糖尿病并发症累及的靶点。肺功能下降，尤其弥散功能下降，可导致机体处于低氧状态，加重胰岛素抵抗，而低氧运动、高压氧治疗、有效控制血糖治疗可改善缺氧，改善胰岛素抵抗。如能早期发现糖尿病患者的肺功能改变，并给于早期干预，可以改善胰岛素抵抗，并可以防治、延缓微血管并发症的发生、发展。 肺功能定量测定是评判肺脏功能的有效指标,故可以通过肺功能测定来反映2型糖尿病患者肺功能的变化,但肺功能检查费用高，内分泌专科不便于常规检查。 目前国内外针对hs-CRP和RBP4与2型糖尿病视网膜病变、肾病变的关系研究已有较多报道，结果提示hs-CRP和RBP4的测定可以预测相关微血管病变，但关于hs-CRP和RBP4与糖尿病肺功能变化的关系研究鲜有报道。如能通过检测hs-CRP和RBP4早期预测、发现2型糖尿病患者肺功能改变并给予积极有效的干预、处理，从而改善缺氧、改善胰岛素抵抗，则可延缓慢性微血管病变的发生、发展。 本课题旨在通过分析2型糖尿病以及2型糖尿病合并肺功能损害患者的血清 RBP4、hs-CRP水平，探究血清RBP4 、hs-CRP 与2型糖尿病肺功能损害发生、发展过程的相关性，以为筛选早期预测、评估2型糖尿病肺功能损害发生风险及其严重程度的相关指标提供参考，为防治2型糖尿病肺功能变化提供新方法。本课题研究结果提示糖尿病患者尤其有并发症组较健康对照组肺限制性通气功能及弥散功能指标降低，尤其弥散功能指标与微血管病变积分、hs-CRP及RBP4 水平呈显著负相关，提示 hs-CRP和RBP4 可以作为T2DM 肺功能改变的预测指标，有较好的临床预测价值，且二者是相对简便廉价的检测方法，可在基层医院应用推广。 目前我国糖尿病发病率高，由糖尿病引起的微血管及大血管病变不仅给病人、亦给国家、社会造成沉重的经济负担。据世界卫生组织估计，从2005～2015年这十年里，我国由于糖尿病及其相关心脑血管疾病所导致的经济损失大约为34590亿元。本研究旨在能早期发现、早期防治慢性微血管并发症，势必可给病人、社会带来良好的经济效益。但由于观察样本量少，且仅为一次性观察实验结果，结果可能存在一定的局限性和片面性，还需要大量的临床观察、反复试验，提供更多、更可靠的数据，观察其可行性。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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