血清25-羟维生素D主要是通过肝脏对前体维生素D进行转化而形成的，为了检测成人体内的维生素D的含量，可以直接通过血清25-羟维生素D来反映。25（OH）D是维生素D在肝脏经25-羟化酶作用后的主要代谢产物，在1α羟化酶羟化后，会形成活性的1，25-二羟维生素D而发挥相应的作用。1，25-二羟维生素D能够保护促炎症细胞因子诱导的胰岛β细胞凋亡，其在机制糖代谢中起着至关重要的作用。成人2型糖尿病往往伴随一定的并发症，其中微血管病变具有较高的发病率，其主要致病机理是由于体内微血管结构和功能产生一定的变化，从而形成一定的病变。糖尿病微血管病变主要分为两种，即糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变。由于微血管病变的影响，会增加患者残疾、死亡的风险，影响糖尿病病情的有效控制。本研究通过分析25-羟维生素D在成人2型糖尿微血管病变机制中所起的作用，它与2型糖尿病患者的微血管病变（视网膜病变和周围神经病变）的关系，来评价25-羟维生素D在2型糖尿病患者并发微血管病变的作用，旨在对2型糖尿病患者微血管并发症的发病机制作进一步的探讨，从而为2型糖尿病患者微血管并发症的早期干预及临床治疗提供新的理论依据。 对2型糖尿病组、糖尿病视网膜病变组、糖尿病周围神经病变组及健康对照组，测定血浆25-羟维生素D、钙、磷、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、血脂、尿微量白蛋白、与眼底照相、肌电图等相关技术指标，最后通过数据统计分析25-羟维生素D与糖尿病视网膜病变及周围神经病变病变的关系。研究结果表明，患者体内血清25-羟维生素D水平的降低会增加患者微血管病变的发生率，二者具有紧密的关系。维生素D可能对机体免疫进行调节，抑制炎症反应，增加胰岛素的敏感性，使胰岛β细胞的功能得到调节。因此，血清25-羟维生素D水平对2型糖尿病患者的治疗效果起到一定的影响，应尽量保持患者体内的血清25-羟维生素D水平维持在正常范围内。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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