（一）任务来源 齐齐哈尔市科技局一般指导性计划，项目编号SFZD-201714。直线加速器的晨检是一项监测设备稳定性的重要工作，其检测结果直接影响患者治疗的实施。传统的检测设备操作繁琐费时，我院新购置的德国PTW公司的QUICKCHECK webline晨检仪，具有操作简单方便，实时显示，一分钟检测完成，可适用于多种加速器上检测等特点。目前PTW 晨检仪里提供了多种测量算法，厂家推荐使用Elekta算法进行日常检测，本研究主要通过探讨PTW晨检仪应用不同算法在我院西门子加速器上进行晨检结果的比较，从而明确哪种算法检测的结果更加稳定。 （二）应用领域和技术原理 应用领域：随着放疗设备和放疗技术的飞速发展，静态调强、动态调强和容积调强等技术在放疗中应用越来越普遍。这些精确的放疗技术在给予肿瘤区域足够的、精确的治疗剂量的同时减少了周围正常组织和器官受照剂量，提高了肿瘤控制率、减少了正常组织的放射并发症。为了保证精确、安全和有效的完成放射治疗，必须对整个治疗过程实施质量保证（QA）。其中，加速器剂量输出特性的每日监测是质量保证的一个重要的方面，其检测结果的好坏直接影响患者治疗的实施与否。以前剂量学参数的检测大多采用胶片、剂量仪和小水箱（或固体水）的方式来完成，操作较为复杂，且费时，而晨检仪作为能够检测加速器基本剂量学参数的一体化的集成设备解决了这一难题。 技术原理：利用PTW晨检仪对加速器进行检测，将其检测结果与用剂量仪和小水箱（或者固体水）检测的结果进行比较，主要观察两组数据是否具有一致性和稳定性。 （三）性能指标 根据晨检仪的稳定性对比包括中心轴剂量（CAX）、平坦度(Flatness)、Y方向对称性(SymmetryGT)、X方向对称性(SymmetryLR)，结果<0.5%，均未超出TG-142的规定；灵敏度对比也符合TG-142报告对医用直线加速器的质量保证项目的规定。 （四）与国内外同类技术比较 相对于QUICK-C，BEAM-C具有能量自动识别与对比功能，但BEAM-C的电子和光子的测量平面不同，需要根据射线类型，选择正确的测量平面；同时，由于其机载显示屏无法显示所有检测信息，处理错误信息时需要与计算机连接，对于数据分析带来不便。而QA3没有机载显示屏，每次测量与数据统计时均需与装有通讯软件的计算机连接，其便捷性不如QUICK-C，但其具备20cm×20cm的照射野铅门到位精度监测功能。 （五）成果的创造性、先进性 PTW公司的QUICK-C所采用的离线测量和测量数据实时显示，不同射线类型在同一测量平面完成的方式，可以快速获取直线加速器的多项性能指标，尤其在监测数据重复测量时，为技术人员节省了大量的操作时间。 （六）作用意义 应用PTW晨检仪厂家推荐的Elekta算法后能在早晨患者治疗之前快速、灵敏、准确的检测加速器的照射剂量，保证患者治疗剂量的准确和精确，提高患者的治愈率，为我市肿瘤患者造福，同时也减少了医疗事故的发生，为医院减少了医患纠纷。 （七）推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见 推广应用范围、条件：与本课题有关的装备精良的设备包括西门子直线加速器、PTW晨检仪软硬件、电离室、剂量仪和三维水箱。 推广应用前景：作为新兴的技术，究竟哪种算法更适合于加速器的检测，需要我们在实践中加以分析论证，对晨检仪最优算法的研究将成为未来的必然趋势，具有较高的应用价值。 存在的问题：此次研究的对象为西门子加速器，对于更多品牌的加速器，还需要进一步研究、分析。本项目数据采集的时间较短，对与晨检仪设备的长期数据分析还需要进一步采集。 改进意见：今后将晨检仪的不同算法应用于瓦里安及医科达加速器上，以研究其不同算法在其他品牌的加速器上的稳定性及灵敏性，进一步的提取出最优算法提高质量控制工作的精确度。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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