子宫颈癌是妇科最常见恶性肿瘤之一，居我国妇科恶性肿瘤的首位。治疗根据肿瘤分期的不同以手术和放疗为主，辅以化疗等治疗方式的综合治疗，其中放疗的放射源多采用铯（SC137）、铱（Ir192），本课题致力于通过锎（Cf252）中子作为新型放射源，应用于腔内后装放射治疗作为宫颈癌Ib2-IIb期术前辅助治疗的研究，从而找到一个治疗宫颈癌Ib2-IIb期的最佳方法。 子宫颈癌局部肿瘤的大小是很重要的预后因素之一。随着肿瘤体积的增大淋巴结转移几率增加、生存率降低、复发率升高，同时存在手术困难、出血增多、切缘不干净、残端复发等不良因素。为了给手术创造有利条件，消除不良因素。我科对Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈癌，肿瘤直径＞4厘米的患者，给予术前应用锎（Cf252）中子腔内后装放疗，与直接宫颈癌手术患者比较，通过研究得出锎（Cf252）中子腔内后装放疗在宫颈癌(Ib2-IIb)术前辅助治疗中可缩小局部肿瘤大小、改善手术条件。 国内对子宫颈癌放疗的研究多为X射线或r射线，存在对不敏感细胞无计可施，肿瘤乏氧细胞束手无策的弊端。利用锎（Cf252）中子射线对恶性肿瘤内乏氧细胞杀伤力大、照射后几乎没有致死（或亚致死）损伤修复、复发率低的独特优势，具有治疗不出血，不用全身麻醉，整个治疗过程患者完全清醒，治疗安全，痛苦小，治疗时间短，紧贴病灶直接照射肿瘤组织，向外穿透距离有限，对肿瘤外部的健康组织损伤小的特点。但中子射线难以获得，同时对正常组织的损伤难以弥补，并且利用锎（Cf252）中子腔内后装治疗在国内开展较少，国外相关文献也未进行系统研究，故有良好的研究前景。通过研究术前应用锎（Cf252）中子腔内后装放疗后，肿瘤直径明显缩小，宫旁情况改善，使手术难度及风险得予改善，出血量相对直接手术少，副反应相对小，综上所述 ，锎（Cf252）中子腔内后装在宫颈癌(Ib2-IIb)术前辅助治疗中有较好的临床使用前景。 宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb期术前应用锎（Cf252）中子腔内后装放疗作为辅助治疗，副作用小，安全，费用可被广大患者接受，具有良好的社会意义及经济学意义。但锎（Cf252）中子获得较困难，需要寻求一个简单，方便的方法提取锎（Cf252）中子。同时在放疗治疗会出现一些副作用，需要寻求减少副作用解决方案，减轻患者痛苦。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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