（一）任务来源： 本课题是2019年市科技局社会发展指令性计划项目。合同编号：SFGG-201952 （二）应用领域和技术原理： 应用领域：临床医学、神经内科、体检科。 技术原理：通过采用蒙特利尔认知量表( Montreal cognitive assessment, Mo CA)评价患者认知能力，其内容包括交替连线测验、视空间与执行功能、命名、记忆力、注意力、句子复述词语流畅性、抽象、延迟回忆和定向力11项检查内容。胱抑素 C 的检测。血压监测（根据２０１８ 年６ 月 欧洲心脏病学会和欧洲高血压学会发表高血压管理指南标准） （三）性能指标 1、主要性能指标 通过采用蒙特利尔认知量表评价患者认知能力，头部磁共振(SWI)检查，根据２０１８ 年６ 月 欧洲心脏病学会和欧洲高血压学会发表高血压管理指南标准完善血压监测，完善相关基础实验，通过多因素回归分析方法，发现血压、胱抑素C水平与脑微出血患者认知功能障碍之间关系，分析脑微出血患者出现认知功能障碍的危险因素。 2实际性能指标：本研究结果显示，多数发生脑微出血的患者会伴发认知功能低下；高水平的CysC及高血压更容易患有认知功能障碍；观察到CMB模型造成了大鼠认知功能障碍，给予CysC药物注射加重了大鼠的学习和记忆功能障碍。 （四）与国内外同类技术比较。 国外情况：2008年Yusuke Yakushiji等首次报道了CMBs与整体认知功能下降相关, 并且独立于其他脑血管病危险因素。近期相关报道提出： CMBs不仅仅出现在神经系统疾病患者中，在正常人群中也可发生, 并且发病率会随着年龄的增长而升高。 国内情况：近期国内研究发现，胱抑素C及血压水平与脑微出血严重呈正相关，而脑微出血越严重，认知功能损害越严重。 本研究主要通过对比分析血压、胱抑素C水平与脑微出血患者认知功能障碍之间关系。 （五）成果的创造性、先进性。 本课题采取采用蒙特利尔认知量表( Montreal cognitive assessment, Mo CA)评价患者认知能力，分析脑微出血患者认知功能障碍程度与胱抑素C及血压水平相关性。多指标评价与脑微出血认知功能障碍之间的关系，为进一步的诊断、治疗以及疾病管理提供新的思路。 （六）作用意义 CMBs在正常老年人群中得到越来越多的认识。本研究探讨胱抑素C、血压水平与脑微出血患者认知功能障碍的相关性，有益于早期诊断及治疗，可以延缓患者发生严重的认知功能损伤事件的发生，临床推广后可获良好社会效益，同时分析脑微出血患者的认知功能障碍的危险因素，为临床治疗及延缓高危人群的认知功能衰退提供帮助。 （七）推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见。 脑微出血（CMBs）是一种有轻微出血的颅内微小病变，而且CMBs有可能伴发血脑屏障的损伤，可能会导致颅内其他部位受损如出现认知功能障碍，这样就会降低患者生活质量，给家庭带来负担。近些年来，高血压对认知功能障碍和痴呆的作用已得到公认。本研究探讨胱抑素C及血压水平与脑微出血认知功能障碍的相关性，有益于脑微血管病的早期诊断及治疗，延缓患者发生严重的认知功能损伤及恶性脑血管病事件的发生。 近年来，由于现在3.0强磁共振成像系统应用越来越多，CMBs在正常老年人群中得到越来越多的认识，在中风、阿尔茨海默病等疾病中更为常见。若脑微血管病患者能得到早期诊断及对高血压、胱抑素C的因素的干预，可延缓患者认知功能的发生，从而减轻患者家属的家庭负担，临床推广后可获良好社会效益，同时可降低医保开支，因此具有良好的经济效益。 存在问题: 1研究课题病例数较少，研究过程中有些相关研究不够细致，2本研究是一个横断面研究，观察的时间有限，没有长期随访。 改进意见：1广泛收集病例形成大样本，2做进一步研究并长期随访，可进行早期干预性研究。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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