（一）任务来源 课题是2020年市科技局科技计划创新激励项目CSFGG-2020163 （二）应用领域及技术原理 本课题旨在通过对40岁以下青年急性脑梗死患者，通过病例对照方法对患者的相关指标进行研究，各项指标中以总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、校正低密度脂蛋白胆固醇水平为主，同时对各位入选患者一级亲属血管疾病发生率进行筛查，根据研究计划完成数据的收集及整理，用SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差s）表示，用t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，用检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。 (三) 性能指标 采用病例对照试验，该研究选择的是神经内科住院治疗的40岁以下青年急性期脑梗死患者，试验过程中共收集符合标准的患者200例。本研究获所有受试者知情同意，详细记录患者信息，如既往史、受教育程度、吸烟、饮酒等。所有患者送检血胆固醇化验及其他常规化验。研究发现40岁以下青年急性脑梗死患者中家族性高胆固醇血症研究进行研究分析总结，且有家族性高胆固醇血症的患者急性脑梗死发病时间要早于没有家族性高胆固醇血症的患者，血管病变程度也更深，临床应给予高度重视，通过降脂治疗减少脑血管事件发生几率，更好维护患者健康和安全。 由于脑梗死患者文化程度不同，本课题在实施研究过程中，使用肘静脉采血进行化验，减少了文化程度对研究的干扰，最后通过SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差s）表示，用t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，用检验。 （四）与国内外同类技术比较 既往研究表明世界范围内杂合型FH在普通人群中发病率约为1：500，而新近研究提示实际发病率可能高达1/300～1/200。目前尚缺乏中国人群FH可靠的流行病学研究，但FH在我国的低诊断率及低治疗率十分严重，需引起广泛重视。脑梗死严重威胁生命，而早发脑梗死社会危害性更大，早期识别脑梗死高危人群并尽早加以干预意义重大。FH主要表现之一为早发心脑血管病，因此FH可能为早发脑梗死重要的潜在因素。研究发现采用DLCN诊断标准，丹麦1 38l例初发心梗患者中确诊/很可能FH检出率为2.0％，而在早发心梗患者中检出率为6.9％，FH患者心梗发病年龄提早14.6年。把可能FH同样纳入FH诊断时。而一项希腊的研究发现，320例年龄<35岁首次STEMI患者，采用DLCN诊断标准，包含LDL—C水平、肌腱黄色瘤和角膜弓、早发冠心病既往史和家族史以及基因诊断，发现确诊/很可能FH患病率约为20.3％。研究表明FH临床表型及基因型存在一定的种族差异，且检出率的差异与诊断标准密切相关，目前使用最多的诊断标准为英国的Simon Broome诊断标准、MEDPED诊断标准和荷兰DLCN标准。急性心肌梗塞与急性脑梗死同为缺血性血管病，FH又与心脑血管病均相关，但FH在神经病学领域尤其是缺血性脑血管病的研究很少，甚至几乎为空白，因此本研究以急性脑梗死患者为研究对象，期以为临床诊治及科学研究提供新的思路和可能。 （五）成果的创造性、先进性 该成果专门对青年急性期脑梗死患者的家族性高胆固醇的相关因素进行研究，同时探讨家族性高胆固醇血症与急性期脑梗死的相关性。 （六）作用意义 脑梗死具有高致残率的特点，大量的脑梗死后遗症的患者丧失基本的工作能力，需要家人照顾，这样不仅加剧了家庭经济负担，也让社会丧失劳动力，青年人脑梗死不仅加重家庭也加重社会负担，早期发现和干预可以减低脑梗死发病率，不难看出, 通过胆固醇的检出，进行早期的饮食、健康习惯甚至药物干预是一项投入少, 经济和社会效益巨大而持久的事业，其巨大效益可以惠及广大群众, 同时也使国家获得极大的利益。 （七）推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见 （1）推广应用的范围及条件 该成果主要推广应用于齐齐哈尔医学院附属第三医院的神经内科患者，因为本课题依托齐齐哈尔医学院附属第三医院，该院为三级甲等医院，神经内科为医院特色专科，患者量大，项目主持人从事临床工作十余年，经过了良好的医学教育培训，该成果于临床工作中便于推广。 （2）推广应用的前景 由于本研究主要对40岁以下青年急性脑梗死患者发病后家族性高胆固醇血症进行研究分析总结，从而提前对危险因素进行控制及治疗，以减少青年脑梗死的发病率，降低致残率，降低患者反复住院费用，节省医疗资源，提升医院品牌建设及医疗水平。 （3）存在的问题和改进意见 由于降低血清胆固醇需要长期口服药物治疗，但患者的依从性不同，有可能造成出院后自行终止治疗导致预防及治疗失败。建议对患者进行定期随访，以督促患者规律口服药物，定期复查，以达到预防及治疗的作用。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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