该项目列入2014年齐齐哈尔市科技局社会发展重点性计划。 随着我国人民生活水平的日益提高，人民的生活方式有较大的改变，我国居民的心血管疾病（Cardiovascular Diease, CVD）也呈逐步上升的趋势。目前，医学临床上诊断冠心病的检测指标有：心室损伤标志物检测，如肌钙蛋白和肌酸激酶等；心电图检查；CT冠状动脉成像检测；冠状动脉造影等。近年来研究发现CGRP和N端脑钠肽前体在预防和预测动脉粥样硬化及其引起的并发疾病的方面发挥着重要的作用。 目前国内外对于NT-proBNP在心力衰竭的诊断及风险评估等方面研究较多，且得到大家的共识。而对于冠状动脉粥样硬化影响的研究多集中在风险评估当中。降钙素基因相关肽（CGRP）作为目前已知的体内最强的舒血管活性肽，证实其在改善冠脉供血方面可起到积极作用。但对于CGRP，NT-proBNP与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性的研究中尚不能达到统一认识。基于此，我们通过测定患者血浆中CGRP和NT-proBNP的浓度，联合观察二者与冠状动脉粥样硬化病变程度之间的关系，为进一步防治冠心病提供实验依据。 我们选取120例于我院住院行CAG及PCI治疗的患者，按其CAG所示狭窄病变分为对照组30例及冠心病组90例：冠心病组分为一级组30例，二级组30例，三级组30例。所有入选病人均采集年龄、性别、高血压、糖尿病、脑梗塞、血糖、血脂、白细胞、纤维蛋白原等。冠脉造影当天空腹抽血查CGRP，NT-proBNP浓度。对照分析两组病人CGRP，NT-proBNP差异是否有统计学意义。另外将对冠心病组内分别对一级组，二级组，三级组的 CGRP，NT-BNP进行分析差异是否有统计学意义。再次对各组所采集数据进行多因素logistic回归分析，找出何为冠状动脉粥样硬化性心脏病管腔狭窄程度的预测因素。结果显示冠状动脉粥硬化患者的血浆CGRP浓度显著降低和NT-pro BNP浓度显著增高，表明血浆CGRP浓度和NT-pro BNP浓度可用于预测心肌缺血的严重程度。该成果达到国内先进水平。 随着人们生活条件的改善，冠心病的发病率逐年提高，但受地域及经济条件的限制，有很多患者病情评估与实际情况有着较大差异，直接影响治疗方案的选择，甚至延误治疗时机。探讨CGRP， NT-proBNP浓度对冠状动脉严重程度的预测作用，有助于动脉粥样硬化病变患者的分层和强化干预，以改善冠心病的一级和二级预防，减少心血管事件的发生，提高病人的生活质量及社会功能，减轻家庭及社会的经济负担。本课题研究在解决上述问题中具有重要临床价值，临床推广后可获良好社会效益。对于反复内科药物治疗不能改善症状，需行冠脉介入治疗的患者早期给于风险评估，尽快给于介入治疗，减少反复药物治疗所产生的费用，具有良好的经济效益。 本课题存在的不足是①应进一步扩大样本例数使结论更有说服力。②如有可能给予冠心病患者长期随访了解其预后。③进一步对照比较同一患者治疗前后的CGRP， NT-proBNP浓度，明确是否对治疗效果的评估有一定意义。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。