研究背景及创见与创新：目前国内外对于脑梗死后吞咽功能障碍的研究多集中在综合康复治疗方案上，有部分关于康复训练联合高压氧治疗脑卒中致吞咽功能障碍患者的研究，结果显示高压氧联合治疗是有效的，但吞咽功能障碍的患者有真性球麻痹和假性球麻痹的区分，康复训练联合高压氧治疗脑梗死后真性球麻痹是否有效未见相关报道。 研究目的与意义：目的：明确康复训练联合高压氧治疗脑梗死后真性球麻痹患者是否有效。意义：通过明确康复训练联合高压氧治疗脑梗死后真性球麻痹患者是否有效，更好的指导此类患者的早期治疗。 主要论点与论据：患者采用于2015年6月-2015年9月在我院住院部接受治疗的脑梗死后吞咽困难患者68例，病程在7天-3个月，男患者40例，女患者28例，年龄为50-81岁，平均年龄为（64.59±4.65）岁。平均分为两组，实验组34例，男患者20例，女患者14例，年龄为51-80岁，平均年龄为（65.62±3.76）岁；对照组34例，男患者20例，女患者14例，年龄为50-81岁，平均年龄为（66.83±4.52）岁。两组患者的性别、年龄、病程均无显著差异，且有可比性。两组患者均采用内科常规治疗：包括血糖以及血压的控制，抗动脉粥样硬化、营养神经、改善微循环、抗血小板聚集、脑保护、防治抑郁及相关并发症等治疗。对照组给予康复训练、针灸以及吞咽功能治疗仪进行治疗2周，实验组是在此基础上加用高压氧治疗。康复训练包括吞咽功能训练、进食训练、心理康复训练等。实验组高氧压治疗采用大型空气加压舱进行治疗，治疗的压力为0.2MPa，治疗时间为2小时：加压时间25分钟，吸氧时间60分钟，吸氧中间休息时间5分钟改为吸舱内空气，减压时间30分钟，每天进行一次，治疗2周。观察时点及指标：观察时点为治疗前以及治疗后两周，观察指标为日本洼田俊夫饮水试验评定量表评分、吞咽功能评定量表评分以及吞咽障碍内容评定量表评分。 社会经济效益，存在的问题：社会效益分析，资料显示，随着我国社会的进步和人民生活水平的提高，以及人口的老龄化趋势，脑血管病的发病率日益增高，且有逐年增高的趋势，而脑血管病中又以脑梗死的发病率为最高，其中有很多患者遗留有各种各样的后遗症，其中之一就是吞咽功能障碍，这不仅影响了病人的生活质量，还对病人的身心健康产生了严重的影响。如果通过本研究明确康复训练联合高压氧治疗脑梗死后真性球麻痹患者是否有效，就能更好的指导此类患者的早期治疗。经济效益分析，直接经济效益：此类疾病的患者数量较大，且一部分患者可以住院治疗，会给医院带来相当可观的直接经济效益。间接经济效益：通过本研究明确康复训练联合高压氧治疗脑梗死后真性球麻痹患者是否有效，就能更好的指导此类患者的早期治疗，从而减轻社会及家庭的负担。存在问题：建议进一步深入探讨高压氧治疗真性球麻痹的机制；扩大研究范围，让脑梗恢复期的患者受益。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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