（一）任务来源: 该项目来源于2017年齐齐哈尔市科技局社会发展指导项目，合同编号：SFZD-2017029,本项目同时为2016年黑龙江省教育厅《老年2型糖尿病肾病骨转换指标与骨量相关性探讨》子课题，项目编号：2016-KYYWF-0876。 (二)应用领域和技术原理: 应用领域：本课题的研究成果主要应用于医疗卫生领域，主要在医院进行相关病例的搜集和研究，得出的相关研究成果可推广应用到临床一线符合相关条件的老年女性2型糖尿病患者中。 技术原理：通过对入选患者进行血钙、血磷、25-羟维生素 D3、I 型前胶原氨基末端( N 端) 前肽(PINP）、Ⅰ型前胶原氨基末端( C 端) 前肽（PICP）。通过双能X线测定骨量，对数据进行统计分析。 （三）性能指标： 课题在黑龙江省教育厅课题前期研究基础上选择老年女性2型糖尿病患者这群体研究，相关检测指标骨密度、PINP、PICP的选取具有新颖性和临床实用价值，骨密度的测定采用双能X线测定，为国际通用的金标准，2型糖尿病相关诊断标准采用1999年WHO的诊断标准，骨转换标志物的测定采用酶联免疫等国际通用标准检测方法，选取观察指标和采取技术检测手段都符合国内和国外的统一标准。 （四）与国内外同类技术比较： 国外情况：美国第3次全国营养与健康调查显示,全国50岁以上女性骨质疏松患病率13%-18%，根据世界卫生组织(WHO)诊断标准测量50岁以上女性人群股骨颈和粗隆间骨密度,结果显示欧洲女性骨质疏松患病率为2%-11%,挪威50岁以上妇女中有14%-36%患骨质疏松，以上调查均采用双能 X 线骨密度测定，这是国际公认的诊断骨质疏松金标准。 国内情况：我国学者研究，骨密度代表了单位面积或体积内的矿物质含量，可反映骨质量和骨质疏松严重程度，可作为预测骨折风险的依据；但有意义的骨质量变化至少需要半年以上才能检测出来，存在一定的滞后性，不能反应整个机体的骨代谢变化情况；骨代谢标志物25-羟维生素D3、I型前胶原氨基末端( N 端)前肽(PINP）、I型前胶原氨基末端( C 端)前肽（PICP）等,骨组织分解合成过程中的代谢产物或相关激素，反映了骨细胞的活性﹑骨丢失速率，部分可反映骨质量、骨强度，从一定程度上弥补了骨密度的不足，对临床早期代谢性骨病的协助诊断、鉴别诊断、治疗以及疗效评价有重要意义。 （五）成果的创造性、先进性: 本研究成果的创造性体现在选题初，确定研究方向为老年女性2型糖尿病患者这一群体，在具体的研究过程中，采用双能X线测定骨密度，同时测定血液中骨代谢指标相结合，既可从形态上观察骨量状况，又可从血液指标上观察骨代谢状况，临床中根据上述研究成果应用转化到临床中老年女性2型糖尿病患者中，体现了其先进性。 （六）作用意义: 本课题对老年女性2型糖尿病患者骨质代谢和骨量关系的研究，对于此特殊人群进行生活方式和药物干预，可延缓老年女性2型糖尿病患者发生骨质疏松及跌倒风险，减少患者住院次数，可节约医疗卫生资源，减轻社会经济负担；本课题研究的相关指标：25-羟维生素 D3、I 型前胶原氨基末端( N 端) 前肽(PINP）、Ⅰ型前胶原氨基末端( C 端) 前肽（PICP）、骨量检查等，可适度纳入体检范畴，使广大群众提前对骨质疏松进行生活方式甚至药物干预，推动老年女性2型糖尿病患者这一特殊群体进行骨质疏松的防治。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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