(一)任务来源 该项目2017年列入市科技局社会发展指导性计划项目SFZD-2017023。 (二)应用领域和技术原理 该项目选择我院52例慢性肾小球肾炎患者，同时选择同期来院体检的52例健康人群，两组患者入院后均进行尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测，并将结果进行比较。收集资料后，通过统计学检验的方式，统计出此检验方法是否对慢性肾小球肾炎具有早期诊断意义。 尿微量白蛋白水平也是反应患者肾脏异常渗漏蛋白质的主要指标，是肾脏早期功能损伤的评估指标之一，血清胱抑素C的水平主要由肾小球滤过率决定，不会受到肾前因素影响，且其能够自由通过肾小球滤膜，能够被重新吸收和利用，不会再次回到血液中，因此，对其检查能够更好的了解患者肾脏损伤情况。 （三）性能指标 血清胱抑素C有120个氨基酸组成，其生成速度以及恒定情况与患者年龄、性别、饮食以及肿瘤均无明显相关性。但在近年来的研究中发现，血清胱抑素C的水平主要由肾小球滤过率决定，不会受到肾前因素影响，且其能够自由通过肾小球滤膜，能够被重新吸收和利用，不会再次回到血液中，因此，对其检查能够更好的了解患者肾脏损伤情况，是理想的生物标记物。尿微量白蛋白是指出现在尿液中的微量白蛋白，其是血液中的蛋白质，在生理条件下会有少部分流入到尿液中，而尿微量白蛋白水平也是反应患者肾脏异常渗漏蛋白质的主要指标。临床中部分疾病会导致尿微量白蛋白水平升高，如糖尿病肾病、高血压等，其也是肾脏早期功能损伤的评估指标之一，检测灵敏度非常高。机体正常代谢情况下，尿液中的微量白蛋白水平低于20mg/L，若其水平升高则提示肾脏存在损伤表现。 (四)与国内外同类技术比较 目前，全球有100万以上中末期肾病患者，而且肾病患者的数量还在以每年10％的速度增长。中国的肾病患者约占全球肾病患者的1／10。早期慢性肾炎往往没有症状和体征，给早期诊断带来困难，很多慢性肾炎患者就诊时病情已十分严重，甚至已经到达终末期肾病，失去了治疗机会。因此，对慢性肾炎的防治应遵循以下原则：?在常规体检中，所有的人都应该接受评估（临床因素和社会地理因素评估），确定是否有发展成为慢性肾脏病的危险。?可能发生慢性肾炎的高危人群应该接受肾损伤指标的检查和肾功能的评估。?对有高危因素而未发现慢性肾炎的人，应进行减少高危因素的治疗，并定期复查。?在这些检查和评估中，早期肾损伤的指标起着重要的作用。 (五)成果的创造性、先进性 传统的肾病实验室检测多以尿蛋白?,血尿素?,肌酐以及肌酐清除率等作为主要指标。然而这些项目难以发现早期肾脏损伤?,无法满足临床早期诊断的需要。肾组织学检查虽然比较灵敏?,但必须做侵害性的肾活检?,难以普遍推广。随着临床检验技术的发展，不断有新的指标被应用到慢性肾病的前期诊断中，尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测的应用，为慢性肾小球肾炎前期诊断提供了更实用的实验室指标。 (六)作用意义 慢性肾炎发病率逐年增加，并且已经开始越来越多地累及年轻的孩子。患者得到早期诊断、早期治疗，可大幅度提高救治成功率。慢性肾炎进展到终末期肾病是一个逐渐进展的过程，慢性肾炎人群的早期筛查和诊断，早期干预，以最大限度地减少和延缓终末期肾病及其并发症的发生，减轻患者痛苦，提高生化质量，节约医疗资源。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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