随着CT扫描技术的广泛普及，新的扫描技术的应用，以及使用方便的结果导致事实上CT检查吸收剂量普遍增加。国际辐射防护委员在一项年调查显示尽管CT检查仅占所有检查的2%，而对于公众诊断性成像的接收剂量，CT却占30%左右。而在随后的对英国的调查表明，辐射接受剂量可能会上升到50%。在美国，CT的接受剂量已占到67%。这种成倍增加的接受剂量，使的个体患癌的较少风险可能成为一个普遍的公共健康问题，特别是在儿童中的应用，这一特殊人群对于放射线影响的敏感度是成人的10倍多，女孩比男孩更敏感。这使得人们对于CT扫描是否能够增加癌症发病率的担忧也不断的增加，纷争四起。所以本研究如果能成功，可以减少广大主动脉夹层患者的受辐射量，减少二次损伤，具有长远的社会效益。 静脉注射造影剂有关的不良反应通常是轻微至中等程度而且是暂时的，但严重反应，甚至致命性的反应也曾被报告过。恶心，呕吐，红斑，疼痛和温热感是最常见的反应，温热感或恶心感可以通过减慢注射速率，或暂停注射来改善。其它可能发生的症状是：寒颤、发热，出汗，头痛，晕眩，面色苍白，虚弱，窒息感，喘气，血压升高或降低，荨麻疹，各类皮疹，水肿，痉孪，发抖，喷嚏和流泪。减少造影剂的用量可以减少副反应的程度及发生概率，并且造影剂价格略高，减少用量，可以适当减少患者费用，节约成本。减少管电压的千伏值可以延长管球使用寿命，再次减少消耗。 项目研究目的和意义 目的：目前用于诊断AD的检查方法很多，包括Doppler超声、血管介入（DSA）和MRI等，但是Doppler超声缺乏整体直观性，DSA属于有创检查，MRI对于受检者的要求较严格。CTA凭借其清晰显示AD破口位置、病变形态、范围、重要分支血管情况、周围解剖结构关系的特点，及64排螺旋CT机架的高速旋转，成为目前诊断AD的最重要检查方法。 然而，CTA产生的辐射剂量较大，且同时需要应用碘对比剂，这成为老年AD患者行CTA检查的潜在危险因素。本研究旨在探讨降低CT扫描时的管电压（Kv）值及减小对比剂用量对图像质量及临床诊断的影响，进而评价双低方案在老年AD诊断中的可行性，为老年AD的临床诊断提供科学依据。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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