(一)任务来源 该课题被列入2019年齐齐哈尔市科技局社会发展指导性计划项目。 （二）应用领域和技术原理 本课题应用于临床切口护理治疗过程。神经外科手术类型多为Ⅰ类切口，但因手术时间长、手术风险大、病情危重，营养状态等外界因素会明显影响手术切口愈合。水胶体可以吸收过剩的创面渗出物，形成凝胶，使溃疡处形成温暖、湿润的环境，让表皮细胞很快移动到皮肤表层，有利于上皮细胞的移行，加速了伤口的愈合；促进生物性清创，提供创面基底部肉芽组织正常生长和上皮细胞生长的良好环境；同时水胶体敷料与创面不粘连，对新生上皮和肉芽组织无损伤，可防止纱布频繁换药时造成的创面损伤，从而减轻了患者的疼痛，并使愈合时间缩短。使用水胶体敷料还可以减少换药次数，增快创面愈合，缩短患者住院时间，对于改善患者的预后具有积极意义，为临床切口护理提供广泛前景。 （三）性能指标 1.考核主要指标： 观察记录两组患者的术后切口相关指标： 1）愈合时间（h） 2）疤痕增生情况 3）敷料的渗液吸收能力对切口愈合效果 4）敷料的防回渗功能对切口愈合效果 5）敷料垂直吸收渗液效果 6）敷料切口渗液吸收后有无扩散的特性效果 7）敷料吸收渗液后膨胀对术后切口的加压作用对切口愈合的影响（阴性或阳性） 8）切口感染情况 2、本课题最终证实： 本课题临床研究中发现，观察组患者采用水胶体敷料进行切口护理后临床症状改善明显，VAS评分、换药次数、切口愈合时间、疤痕增生以及住院时间均降低明显，水平明显低于对照组；睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍分与日间功能得分指标均明显改善。本研究证实，对神经重症手术者的切口予以水胶体敷料可改善患者术后疼痛，促进伤口愈合，提高睡眠质量，可在临床治疗中推广应用。 （四）与国内外同类技术比较： 我们证实了水胶体敷料具有减少换药次数，缩短切口愈合时间及减轻疤痕增生，明显缩短了住院时间。 （五）成果的创造性、先进性： 本课题创造性在于选取了神经外科重症手术切口应用水胶体敷料用于切口护理治疗方面，为临床中治疗的难点，同时通过多种监测指标共同证实了水胶体敷料对于神经外科手术切口具有促进愈合作用，分析其对于切口愈合时间、换药次数、患者舒适度及住院时间等监测指标的有效性及安全性，为临床推广该敷料的合理使用提供理论及实践依据，相比国内外研究更加先进。 （六）作用意义： 本课题最终证实了水胶体敷料对于神经外科手术切口愈合的促进及保护作用。水胶体敷料可有效的促进切口愈合、增加患者舒适度，降低住院时间，间接提高的生活质量及社会功能，应用前景广泛，减 少住院时间及降低病死率甚至致残率，减轻家庭负担及社会医疗压力，优化社会医疗资源再分布，间接推动新型敷料科研体系具有对于具有重要意义。 （七）推广应用的范围、条件和前景 目前本课题研究工作已全面完成，达到了预期设计效果。神经外科切口因手术时间长、手术风险大、病情危重，营养状态等外界因素会明显影响手术切口愈合，不仅增加了患者的不适感，延长了住院时间，而且可能引起深部感染，甚至影响预后，导致治疗费用较高，积极的切口干预护理措施能有效的促进切口愈合、增加患者舒适度，降低住院时间，间接提高的生活质量及社会功能，减轻家庭及社会的经济负担，从而降低国家对于切口愈合差引起的不良预后的开支，同时增加水胶体敷料临床使用数量，同时促进可行性护理敷料的市场推广及研发。本课题研究在解决上述问题中具有重要临床价值，临床推广后可获良好社会效益。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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