1、任务来源 计划来源：本项目在2017年列入齐齐哈尔市科技局社会发展计划指导性项目。编号：SFZD2017009 2、应用领域和技术原理 （1）应用领域 本研究探讨对比观察抗青光眼新药他氟前列素和常用药物拉坦前列素治疗慢性开角型青光眼的疗效。本课题是调查对比观察抗青光眼新药他氟前列素和常用药物拉坦前列素治疗慢性开角型青光眼的疗效，为他氟前列素用于开角型青光眼提供依据。 （2）技术原理 护理指导他氟前列素是一种新型PGF2α衍生物滴眼液(徐佳骏和陶晨, 2012)，其主要机制是通过促进房水从葡萄膜巩膜排除从而降低眼压(Toris, 2009)。因此本研究选择治疗青光眼的常用药物拉坦前列素(任泽钦, 2012)为对比药物，观察他氟前列素对开角型青光眼患者的治疗效果。 3、性能指标 眼压和视野缺损的测定：眼压的测定采用Goldmann眼压计，于治疗前1天和治疗结束后次日行眼压测定，每只眼平行测定3次，取平均值作为眼压。视野的采集采用Goldmann视野计(TEC-3全电脑视野检查系统, 泰克医电仪器公司)，测试所用LED灯直径为2 mm，固视LED直径3 mm，背景灯的发光强度为31.5 asb。刺激的光源波长：红光700 nm，黄光590 nm，间歇时间为300 ms~1000 ms，三点固视，检查中心视野10°~30°。 4、与国内外同类技术比较 国外情况： 青光眼是致盲的主要原因之一，构成视神经的神经节细胞轴突受到多种因素的损伤，目前其机制尚未完全明了青光眼最重要的危险因素是眼压升高。由于青光眼的视神经损伤尚不能直接治疗，根据唯一已知的危险因素，可以降低升高的眼压，而眼压与房水流出通道的功能息息相关随着人们对小梁网和视神经在健康人群和疾病患者中分子生物学的进一步了解，治疗青光眼的效果可能会提高。这些方面的药物均可以影响青光眼的进展。 国内情况：青光眼是一种由眼内压升高引起的常见眼科疾病，间断或者持续的高眼压可能会对患者的眼球部分组织带来不可逆的损害，若不及时治疗，严重者可能引起患者失明(潘智和黄光初, 2015)。青光眼根据眼球前房角是否关闭可分为开角型青光眼和闭角型青光眼，前者是在眼球前房角未关闭下发生的青光眼性视神经病变和视野缺损，常伴随眼内压升高；后者是在眼球前房角关闭，眼内的房水不能顺利排出、眼内压升高从而导致的眼部胀痛、虹视和视物不清等(张武锋和韩治华, 2011)。青光眼至今尚无法治愈，现今普遍认为青光眼所致的视功能的损害主要是在眼内压升高的基础上发展起来的，因此控制眼内压是治疗青光眼和防止进一步恶化的首要决策。 5、成果的创造性、先进性 房水中的其他物质 阻碍房水外流与小梁网分泌的 ECM 蛋白堆积有关。此外，原发性开角型青光眼( primary open-angleglaucoma，POAG) 患者的房水和小梁网组织中转化生长因子 β2( transforminggrowth factor-β2，TGF-β2) 水平升高。TGF-β2直接参与小梁网细胞 ECM 蛋白的沉积和积累，导致房水的抗流出能力增强，眼压升高。护理指导他氟前列素是一种新型PGF2α衍生物滴眼液(徐佳骏和陶晨, 2012)，其主要机制是通过促进房水从葡萄膜巩膜排除从而降低眼压(Toris, 2009)。目前已在多个国家上市使用，但在中国的开角型青光眼患者中国使用研究甚少，同时对视野缺损、眼血流动力学的影响也未见报道。因此本研究选择治疗青光眼的常用药物拉坦前列素(任泽钦, 2012)为对比药物，观察他氟前列素对开角型青光眼患者的治疗效果。 6、作用意义 治疗后两组的眼压和视野缺损度显著降低(P<0.05)，且拉坦前列素组的视野缺损改善更为显著(P<0.05)；②治疗后两组的角膜中央厚度显著降低(P<0.05)，但两组的前房深度与治疗前比较无差异(P>0.05)；③治疗后两组的PSV、EDV升高而RI降低(P<0.05)。以上结果提示，新药他氟前列素对青光眼患者的治疗效果与临床常用药物拉坦前列素相当，同时在改善患者的视野缺损度方面优于拉坦前列素，且安全性好。 7、 推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见 青光眼是一种由眼内压升高引起的常见眼科疾病，间断或者持续的高眼压可能会对患者的眼球部分组织带来不可逆的损害，若不及时治疗，严重者可能引起患者失明(潘智和黄光初, 2015)。青光眼根据眼球前房角是否关闭可分为开角型青光眼和闭角型青光眼，前者是在眼球前房角未关闭下发生的青光眼性视神经病变和视野缺损，常伴随眼内压升高；后者是在眼球前房角关闭，眼内的房水不能顺利排出、眼内压升高从而导致的眼部胀痛、虹视和视物不清等(张武锋和韩治华, 2011)。青光眼至今尚无法治愈，现今普遍认为青光眼所致的视功能的损害主要是在眼内压升高的基础上发展起来的，因此控制眼内压是治疗青光眼和防止进一步恶化的首要决策。 存在问题：本研究的不足之处在于只将他氟前列素与拉坦前列素进行了对比研究，而未将其与其它抗青光眼药物进行对比，因此从本研究中不能完全判断他氟前列素对开角型青光眼的治疗特点。 改进意见：进一步和其他抗青光眼药物对比研究。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。