该项目于2016年列入齐齐哈尔市科技局社会发展指导性计划项目。颈动脉内膜剥脱术（CEA）可以有效预防和治疗缺血性脑卒中,颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。颈动脉内膜剥脱术围手术期常见并发症包括急性颈动脉血栓形成、脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作、神经损伤、伤口血肿等。CEA围手术期并发症的处理多数需要紧急和正确的处理，否则可能导致严重后果。但是，最重要的做好预防工作，提前采取有效措施，最大限度避免并发症发生才能改善患者生存质量。本项目目的是为证实在颈动脉内膜剥脱术中使用临时转流的方法,可以有效的保证在阻断颈部血管的条件下,提供足够的脑部供血量,同时预防围手术期相关并发症的发生。 本研究选取2016年7月至2017年3月之间在我科收治的颈动脉狭窄且在全麻下行颈动脉内膜剥脱术的患者78例,男性45例,女性33例,年龄40-77周岁,采用随机数字表法，将患者随机分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄及发病时间等基本资料上无统计学差异（P＞0.05）。观察组在阻断颈动脉血流后,纵行起开颈动脉,将转流管插入颈总动脉固定,转流管排气后,将其远端插入颈内动脉,剥离颈动脉板块;对照组采用常规颈动脉内膜剥脱术,血管阻断后,沿颈动脉行纵切切口,快速剥离颈动脉内膜及斑块后吻合动脉。由于颈动脉狭窄患者多合并有较严重的多发大血管硬化狭窄以及颅内动脉硬化狭窄以致闭塞等，其很少能耐受超过 30 min 的颈动脉完全阻断。因此，术中转流管是提供脑血供的最可靠方法，它可以有效的保证在阻断颈部血管的条件下,提供足够的脑部供血量。 目前在颈动脉狭窄治疗方法中，颈动脉内膜剥脱术仍然是治疗颈动脉硬化性狭窄的主要手术，同时在预防脑卒中方面明显优于颈动脉支架植入术。尽管CEA手术看似简单，但实际上仍然存在很大风险，包括围手术期心肌梗死及脑卒中，严重时可导致死亡，围手术期脑卒中发生的主要原因之一即术中阻断颈动脉所致的脑缺血，此外术中脱落的斑块以及创口碎片亦是导致脑血管栓塞的重要原因。术中应用颈动脉转流管可使脑部循环持续供给，减少术中脑卒中等并发症的发生几率。颈动脉内膜剥脱术中使用转流管及血管补片有较高的安全性，且这类患者多为中老年人，常合并有高血压病、冠心病、糖尿病等，术中常规联合应用转流管可明显提高手术安全性，降低了围手术期脑缺血相关并发症，极大提高了患者生活质量，创造良好的社会效益和经济效益。 存在的问题：研究课题病例较少，需要进一步扩大样本数量证实本课题结论；对患者的选择上存在较大的难度；研究过程中有些相关研究不够细致，研究的深度不够彻底；进一步针对患者年龄、性别、全身危险因素、颈动脉狭窄程度；对侧颈动脉情况；颈动脉斑块性等进行统计学分析；随访时间短，长期随访进一步观察远期效果。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。