（一）任务来源 该项目于2017年被列入齐齐哈尔市科技局社会发展计划指导项目。 （二）应用领域和技术原理 本研究主要应用于临床医疗体系，其主要技术原理为脑梗死是一种局部脑组织缺血缺氧坏死导致神经功能缺损的一类临床综合征。其具有发病率高、致残、致死率高的特点，采用何种治疗方法及干预何种致病因子能够提高治愈率，减轻致残致死率则是我们需要解决的关键问题。本研究通过观察同型半胱氨酸水平对急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗的短期疗效的影响，从而找到解决问题的办法与方向。 （三）性能指标 选择发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者，给予阿替普酶（rt－PA）静脉溶栓治疗。rt－PA 剂量为0.9 mg/kg，最大剂量≤90 mg。开始 1 min 内予总剂量的 10% 静脉推注，其余剂量在60 min 内静脉泵入。分别于次日清晨空腹取血4ml。HCY正常值为小于15umol/l。升高者为大于等于15umol/l。正常者为对照组，血清HCY升高者为观察组，记录患者一般情况：年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、房颤等情况，分别记录两组患者治疗前、治疗后 24 h、7 d及14d 的美国国立卒中卫生院卒中评分量表( NHISS) 评分及改良Rankin量表(MRS)评分，最后进行数据分析，数据均应用SPSS17.0进行统计学分析，以P<0.05为有统计学意义。 （四）成果的创造性、先进性 目前国内外尚未明确何种因素能够确切干预溶栓治疗效果，如果能够发现影响急性缺血性脑卒中溶栓疗效的因素，将对探索溶栓治疗方案、提高治疗效果产生积极的推动作用。 （五）应用情况及存在的问题 该项目成果可广泛应用于临床急性缺血性脑卒中的治疗中，我院神经内科为齐齐哈尔市重点学科，医院有条件良好的技术设备，脑卒中患者病源充足，有力保证入组病例数，为课题研究提供有力的支持。同时我院开展阿替普酶溶栓技术时间较长，且参加本课题研究的所有人员学历均达到本科及以上，独立完成过相关实验信息的收集及统计，发表过相关研究的文章。所在科室开放床位300余张，对于研究成果的推广及应用有良好的基础及前景。该研究简单易行，投入少，无创操作，安全性高。该项研究成果达到了预期效果后，患者能够得到有效治疗，减少致残率，减轻家庭负担，具有较高的社会价值与经济价值。存在问题：本研究存在的问题在于入组的病人数量较少、随访时间较短。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。