（1）任务来源:该项目列入2020年齐齐哈尔市科技计划创新激励项目：项目编号CSFGG-2020164 （2）应用领域及技术原理： 应用领域：应用于临床医学中对醒后卒中（wake-up stroke, WUS）患者的危险因素筛查和治疗。 技术原理：基于溶栓治疗的基本原理，改善缺血半暗带。而对于超时间窗患者及醒后卒中患者通过先进的影像技术评估是否仍存在可挽救缺血半暗带，并寻找醒后卒中患者的危险因素。通过多模影像进行筛选合适患者，进行溶栓治疗。本研究通过影像评估，WUS患者通过多模影像学检查存在磁共振弥散加权成像（DWI）和液体衰减反转恢复（FLAIR）不匹配或磁共振灌注加权成像（PWI）和DWI比较存在缺血半暗带为筛选溶栓治疗的依据。在无法获得确切发病时间的情况下通过组织窗作为出发点和创新点。同时对WUS患者溶栓后进行动脉闭塞病灶（AOL）量表分级状态，溶栓后第7日NIHSS评分，出院3月时改良Rank量表（modified Rankin Scale,mRS）进行评分，评估患者的预后。 （3）性能指标 影像学指标：1）基线核心梗死体积、最终核心梗死体积，两者之差≥5ml为梗死核心具有可逆性。2）对比患者溶栓前后的血管影像（CTA/MRA）,根据AOL量表进行分级,AOL为0提示：血管完全闭塞，AOL为1提示：闭塞血管部分再通，AOL为2提示闭塞血管部分再通，伴有远端血流。AOL为3提示闭塞血管完全再通，伴有远端血流。 安全和有效性指标：NIHSS评分，评估溶栓治疗7天时患者临床症状改善程度。改良Rank量表（modified Rankin Scale,mRS）评分，评估出院3月时功能评定。 以上影像学指标及安全和有效性指标为实验设计时订立的指标。试验后达到的指标为影像学指标中以缺血半暗带体积≥5ml，AOL≥2提示溶栓血管再通；安全和有效性指标中以溶栓前后NIHSS评分减少4分，mRS评分减少2分为有效。结果达到预期，两组比较具有统计学意义。超时间窗的醒后卒中患者，经过严格的多模影像评估，溶栓治疗是安全和有效的，同时会取得良好的获益。 （4）与国内外同类技术比较 本研究在对WUS患者通过多模影像学检查存在磁共振弥散加权成像（DWI）和液体衰减反转恢复（FLAIR）不匹配或磁共振灌注加权成像（PWI）和DWI比较存在缺血半暗带为筛选溶栓治疗的依据方面已达到国际先进水平。同时在对WUS患者溶栓后进行动脉闭塞病灶（AOL）量表分级，评估患者的预后方面，国内外还是鲜有研究，还是有所领先的。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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