（一）项目来源 该项目被列入2019年齐齐哈尔市科技局社会发展计划指令项目。 （二）技术原理及性能指标 维生素D 缺乏与GDM发生、发展相关，妊娠期妇女补充维生素D可以预防GDM的发生。妊娠期血清维生素D的水平与子痫前期、妊娠期糖尿病、早产和过期产等一系列不良妊娠结局密切相关。孕期母体维生素D缺乏可导致母亲围生期并发症增加,可能出现胎儿宫内生长迟缓,婴幼儿及儿童骨矿物质含量减少导致肌无力和佝偻病,同时还与成年后的心血管疾病、自身免疫性疾病、1型糖尿病、神经系统疾病、感染性疾病以及癌症的发生相关。血清25－OH－VD3是衡量机体维生素D水平最好的指标,早期对妊娠期糖尿病孕妇进行识别具有重要的意义。本研究主要探讨25－OH－VD3水平与妊娠糖尿病及胰岛素抵抗的相关性,明确血清25－OH－VD3水平检测在妊娠期糖尿病中的应用价值,为早期检测妊娠糖尿病发病风险提供有效参考依据。 （三）技术的创造性与先进性 国外研究显示糖尿病患者的维生素D水平下降可导致胰岛素分泌功能受损, 加重胰岛素抵抗, 进而诱发糖尿病。25－OH－VD3的活化物可激活胰岛素β细胞中L型钙离子通路，使得胰岛素受体的底物酪氨酸磷酸化并间接调节胰岛β细胞内钙离子的流出, 促进胰岛素分泌并释放胰岛素,进而发挥相应的生物学效应。维生素D缺乏是否导致或加重妊娠期妇女胰岛素抵抗，此类研究尚未完全明确。本研究明确了血清维生素D3水平与妊娠糖尿病的发生和胰岛素抵抗具有相关性。 （四）技术的成熟程度、适用范围和安全性 本课题是在参阅大量文献基础上结合本研究团队前期对于GDM孕妇的研究成果提出的。近年来，国家放开二胎政策，高龄产妇增多，GDM的发病率随之逐年上升，对于优生优育的要求提高。妊娠期糖尿病得到了社会以及临床医学的广泛关注。本研究结果提示25－OH－VD3与妊娠糖尿病具有相关性，并且与胰岛素抵抗相关。 早期对孕妇糖尿病状况进行诊断评价具有重要意义。三级甲等医院普遍可以进行血清25-OH－VD3水平的测定，建议孕妇进行产检时进行25-OH－VD3水平检测，对妊娠糖尿病的风险进行早期预警，早期干预，可能延缓妊娠糖尿病的发生发展。 （五）应用情况及存在的问题 本次研究选取了妊娠期糖尿病孕妇30例，健康孕妇30例，分别作为观察组和对照组。所有实验对象检查空腹血糖水平，空腹胰岛素水平，胰岛素抵抗指数以及血清25-羟维生素D3水平，比较两者之间的差异。存在以下问题：1、入组的病例数偏少，是否具有代表性，建议应适当增加入组病例例数 2、入组患者年龄因素是否会对结果产生影响，因血清25-羟维生素D3可能受年龄因素影响，建议将年龄因素纳入统计学分析 3、入组时间段即季节因素是否会对血清25-羟维生素D3产生影响。建议查阅资料，排除干扰因素，使科学研究更加严谨。 （六）历年获奖情况 无 （七）成果简介 近年来，由于经济水平不断提高，妊娠期糖尿病的孕妇也越来越多。妊娠期糖尿病可以对孕妇和胎儿的近期和远期都产生不同程度的危害。因此在妊娠早期对孕期糖尿病进行诊断评估有非常重要的意义。本次实验通过选取2019年7月到2019年12月期间到我院进行妊娠期糖尿病治疗的30位妊娠期糖尿病孕妇和到我院进行体检的30位健康孕妇，分别作为观察组和对照组。所有实验对象检查空腹血糖水平，空腹胰岛素水平，胰岛素抵抗指数以及血清25-羟维生素D3水平。对两组资料进行统计分析，结果显示，观察组和对照组患者的空腹血糖水平和血清25-羟维生素D3水平与空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数呈负相关，差异具有统计学意（P<0.05）。这说明孕妇体内血清25-羟维生素D3水平变化会导致胰岛素抵，与妊娠糖尿病的发生具有相关性。在各级医疗机构中应在妊娠早期即进行25-羟维生素D3水平的测定，对于25-羟维生素D3水平偏低的孕妇，应当进行饮食运动指导以及维生素D的补充，预防妊娠糖尿病的发生，对于优生优育以及节约医疗资源具有积极意义。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。